〖隐球菌肺炎-肺炎湿热证〗

辨识要点　①符合肺隐球菌病诊断；②发热；③咳嗽少痰；④偶有少量咯血；⑤体重减轻；⑥影像学检查示胸膜下结节或多发结节、空洞、肿块样损害；⑦新型隐球菌培养阳性；⑧气急及低氧血症；⑨舌紫红苔少脉细涩。

临床决策　清肺养阴。

治疗推荐　①《太平圣惠方》卷5草豆蔻散：草豆蔻、半夏、肉桂、人参、木香、前胡、高良姜、茯苓、附子、陈皮、厚朴、白术、炙甘草，常规剂量，每日2次水煎送服补泄防劳丸20粒。②《魏氏家藏方》补泄防劳丸：木香、槟榔、大黄、大麻仁、枳壳、桂心、萆薢、牛膝、诃子、山茱萸、川芎、独活、前胡、羚羊角屑、附子，常规剂量，研为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，每次20丸，每日2次温水送服。③氟康唑口服。④伊曲康唑或两性霉素B。(https://www.daowen.com)

常用药物　草豆蔻，半夏，肉桂，人参，木香，前胡，高良姜，茯苓，附子，陈皮，厚朴，白术，槟榔，大黄，枳壳，桂心，萆薢，牛膝，诃子，川芎，独活，前胡，附子，百部。

思路拓展　①《本草经疏》：豆蔻，辛能破滞，香能入脾，温热能祛寒燥湿，故主温中及寒客中焦、心腹痛、中寒呕吐也。脾开窍于口，脾家有积滞，则瘀而为热，故发口臭，醒脾导滞，则口气不臭矣。辛散温行，故下气。寒客中焦，饮食不消，气因闭滞则霍乱。又散一切冷气、消酒毒者，亦燥湿破滞、行气健脾开胃之功也。产闽之建宁者，气芳烈，类白豆蔻，善散冷气，疗胃脘痛，理中焦。产滇、贵、南粤者，气猛而浊，俗呼草果者是也，善破瘴疠，消谷食，及一切宿食停滞作胀闷及痛。②《本草求真》：草豆蔻，辛热香散，功与肉蔻相似，但此辛热燥湿除寒，性兼有涩，不似肉蔻涩性居多，能止大肠滑脱不休也。又功与草果相同，但此止逐风寒客在胃口之上，症见当心疼痛，不似草果辛热浮散，专治瘴疠寒疟也。故凡湿郁成病，而见胃脘作疼，服之最为有效。若使郁热内成，及阴虚血燥者，服之为大忌耳。③《魏氏家藏方》十卷，魏岘撰刊于南宋宝庆丁亥（1227）年。本书收作者家传及其亲自试用有效的验方共1 051首。归纳为中风、一切气、心气、头风头痛、伤寒、伏暑、疟疾、肾气、痰饮、补益等41门，每门列叙若干方剂，均有方而无论。