〖原发型肺结核-结核肺痨证〗

辨识要点　①符合原发型肺结核诊断；②多见于少年儿童；③无症状或症状轻微；④多有结核病家庭接触史；⑤结核菌素试验强阳性；⑥胸片表现为哑铃型阴影；⑦胸片只有肺门淋巴结肿大则诊断为胸内淋巴结结核；⑧舌红苔白脉细。

临床决策　抗痨祛注。

治疗推荐　①《圣济总录》卷100大黄饮：大黄、桂枝各一两半，赤芍、炙甘草各一两，乌头五枚，研末未散，每次五钱，每日2次水煎送服五注丸20粒。②《圣济总录》卷100五注丸：丹砂、甘遂、附子、雄黄各一两，豆豉、巴豆各60枚，捣研为末，将巴豆同研匀，炼蜜丸如梧桐子大，每次20丸，每日2次温水送服。③初治涂阳肺结核治疗方案含初治涂阴有空洞形成或粟粒型肺结核：2 HRZE／4 HR；2 H3R3Z3E3／4 H3R3。④复治涂阳肺结核治疗方案：2 HRZSE／4-6 HRE；2 H3R3Z3S3E3／6 H3R3E3。⑤初治涂阴肺结核治疗方案：2 HRZ／4 HR；2 H3R3Z3／4 H3R3。(https://www.daowen.com)

常用药物　百部，白及，半天河，地骨皮，橄核莲，龟肉，马齿苋，雄黄，巴戟，红景天，百合十大功劳，大黄，桂枝，赤芍，乌头，丹砂，甘遂，附子，雄黄，豆豉，巴豆。

思路拓展　《诸病源候论·注病诸候》：凡注之言住也，谓邪气居住人身内，故名为注。此由阴阳失守，经络空虚，风寒暑湿、饮食劳倦之所致也。其伤寒不时发汗，或发汗不得真汗，三阳传于诸阴，入于五脏，不时除瘥，留滞宿食；或冷热不调，邪气流注；或乍感生死之气；或卒犯鬼物之精，皆能成此病。其变状多端，乃至三十六种，九十九种，而方不皆显其名也。