〖继发型空洞性肺结核-结核空洞肺痨证〗

辨识要点　①符合继发型空洞性肺结核诊断；②空洞形态不一；③多有支气管播散病变；④发热；⑤咳嗽咳痰；⑥咯血；⑦胸痛；⑧触觉语颤增强；⑨叩诊浊音；⑩听诊闻及支气管呼吸音和细湿啰音；⑥痰结核分枝杆菌检查阳性；⑮结核性风湿症；⑯舌红少苔脉细数。

临床决策　抗痨补肺。

治疗推荐　①《慎斋遗书》百合固金汤：熟地、生地、当归、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合各等分，每日2次水煎送服玉壶丸2粒。②《圣济总录》卷100玉壶丸：雄黄、丹砂、矾石、附子、藜芦、巴豆，上六味捣研为末，炼蜜丸如小豆大，每次2丸，每日2次水煎送服。③初治涂阳治疗方案含初治涂阴有空洞形成或粟粒型肺结核：2 HRZE／4 HR；2 H3R3Z3E3／4 H3R3。④复治涂阳肺结核治疗方案：2 HRZSE／4-6 HRE；2 H3R3Z3S3E3／6 H3R3E3。⑤初治涂阴肺结核治疗方案：2 HRZ／4 HR；2 H3R3Z3／4 H3R3。(https://www.daowen.com)

常用药物　熟地，生地，当归，白芍，桔梗，玄参，贝母，麦冬，百合，雄黄，丹砂，矾石，附子，黄芪，藜芦，巴豆，蜈蚣，虎掌草，猫爪草，蒲公英，漆姑草，山慈菇，石龙芮，鸭跖草，藜芦。

思路拓展　《中药大辞典·百部》：体外试验时百部煎剂及对叶百部乙醇浸液对多种致病菌如肺炎球菌、乙型溶血型链球菌、脑膜炎球菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌与痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、白喉杆菌、肺炎杆菌、鼠疫杆菌、炭疽杆菌、枯草杆菌，以及霍乱弧菌、人型结核杆菌等都有不同程度的抑菌作用。蔓生百部水浸液在体外对某些致病真菌有一定的抑制作用；但也有报道对真菌并无抗菌作用的。百部能延长培养新城病毒的鸡胚的寿命至36小时。