〖肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症-肺燥风毒证〗

辨识要点　①符合肺朗汉斯细胞组织细胞增生症诊断；②青年发病；③吸烟史；④干咳；⑤动则气喘；⑥低热消瘦；⑦盗汗；⑧疲倦乏力；⑨气胸；⑩终末期患者可见肺动脉高压和肺心病的体征；⑪胸片示双肺边界不清的微结节或网结节浸润，囊状改变可以与结节同时存在；⑫胸部HRCT呈现从结节到囊性结节、厚壁囊腔、再到薄壁囊腔的变化规律；⑬病理检查示朗格汉斯细胞成簇出现；⑭舌红苔少脉细。

临床决策　润燥散结。

治疗推荐　①《太平圣惠方》卷46阿胶煎：阿胶、山药、茯苓、天门冬、贝母、酥、生地黄汁、生姜汁、白蜜、杏仁，常规剂量，每日2次水煎服百部丸。②《圣济总录·咳嗽》宁气丸：猪牙皂荚五梃，马兜铃半两，甜葶苈二钱半，槟榔一枚，半夏二钱半，捣罗为末，枣肉和丸如绿豆大，每服五丸，每日2次温水送服。③《圣济总录·咳嗽》桑白皮汤：桑根白皮、紫苏、知母、贝母、款冬花、半夏、五味子、厚朴、炙甘草、人参，常规剂量，每日2次水煎送服贝母丸1粒。④《圣济总录·咳嗽》皂荚丸：皂荚、防己各一两，葶苈一分，捣罗为末，用枣肉和丸如梧桐子大，每服20丸，每日2次温水送服。⑤泼尼松每日40 mg口服，连用12个月。(https://www.daowen.com)

常用药物　阿胶，山药，茯苓，天冬，贝母，生地，杏仁，皂荚，马兜铃，甜葶苈，槟榔，半夏，桑根白皮，紫苏，知母，贝母，款冬花，五味子，厚朴，人参，防己，麦冬，生地，紫菀。

思路拓展　《症因脉治》：燥火喘逆口渴身热，二便赤涩，喘咳气逆，面赤唇焦，吐痰难出，此燥火发喘。燥万物者，莫燥乎火，故喘症燥火居多。《原病式》叙喘逆热淫条下，盖燥火烁人，则诸逆冲上，诸痿喘呕，诸气膹 郁，肺家不宁，喘症作矣。脉多数大或见滑数。右脉数大，燥火伤气；左脉滑数，燥火伤血。栝蒌根汤、知母甘桔汤、人参白虎汤、调益元散。