〖慢性非萎缩性胃炎-胃炎气滞证〗

辨识要点　①符合慢性浅表性胃炎诊断；②上腹疼痛无规律；③脘腹饱胀；④稍食即饱；⑤嗳气频频；⑥反酸恶心；⑦反复出血；⑧食欲不振；⑨疲倦乏力；⑩大便不调；⑪胃镜及活组织检查示胃黏膜层慢性炎症细胞浸润，不伴胃黏膜萎缩性改变；⑫幽门螺杆菌检测阳性；⑬逐渐扩展为全胃炎；⑭舌淡苔白腻脉细。

临床决策　益胃行气。

治疗推荐　①《古今名医方论》香砂六君子汤：人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、砂仁、木香，常规剂量，每日2次，水煎送服。②《备急千金要方》卷16温胃汤：附子、当归、厚朴、人参、橘皮、芍药、甘草、干姜、蜀椒，常规剂量，每日2次水煎送服。③根除幽门螺杆菌治疗。④H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌。⑤多潘立酮每次10 mg，每日3次，口服；或莫沙必利每次5 mg，每日3次，口服；或依托必利每次50 mg，每日3次，口服，促进胃肠动力。⑥硫糖铝每次1 g，每日3次，口服，保护胃黏膜。(https://www.daowen.com)

常用药物　人参，白术，茯苓，甘草，陈皮，半夏，砂仁，木香，桂枝，白芍，藿香，延胡索，青皮，香附，瓦楞子，麦芽，干姜，吴茱萸，刺猬皮，九香虫，肉桂，沉香。

思路拓展　《删补名医方论·香砂六君子汤》：壮者气行则愈，怯者着而为病。盖人在气交之中，因气而生，而生气总以胃气为本，若脾胃一有不和，则气便着滞，或痞闷哕呕，或生痰留饮，因而不思饮食，肌肉消瘦，诸证蜂起，而形消气息矣。四君子气分之总方也，人参致冲和之气，白术培中宫，茯苓清治节，甘草调五脏，胃气既治，病安从来。然拨乱反正，又不能无为而治，必举大行气之品以辅之，则补者不至泥而不行。故加陈皮以利肺金之逆气，半夏以疏脾上之湿气，而痰饮可除也；加木香以行三焦之滞气，缩砂以通脾肾之元气，而郁可开也。君得四辅，则功力倍宣，四辅奉君，则元气大振，相得而益彰矣。