〖慢性渗出性腹泻-腹泻湿热证〗

辨识要点　①符合慢性渗出性腹泻诊断；②肠黏膜受炎症或溃疡刺激而大量渗出；③黏液便；④脓血便；⑤里急后重；⑥发热身重；⑦腹痛腹胀；⑧口干舌燥；⑨小便黄短；⑩舌红苔腻脉濡数。

临床决策　清热燥湿。

治疗推荐　①《杨氏家藏方》黄连乌梅丸：黄连、阿胶、当归、人参、龙骨、赤石脂、干姜、茯苓、乌梅、陈皮、诃子、肉豆蔻、木香、罂粟壳、白矾，常规剂量，每日2次，水煎服。②《素问病机气宜保命集》芍药汤：芍药、槟榔、大黄、黄芩、黄连、当归、肉桂、甘草、木香，常规剂量，每日2次，水煎服。③积极病因治疗。④谷氨酰胺每日1.5～2 g，口服。(https://www.daowen.com)

常用药物　罂粟壳，酸石榴皮，诃黎勒，黄连，黄芩，葛根，当归，人参，龙骨，赤石脂，茯苓，乌梅，肉豆蔻，木香，白矾，芍药，槟榔，大黄，肉桂，甘草。

思路拓展　《删补名医方论·芍药汤》：滞下起于夏秋，非外因湿暑，即内因生冷，湿蒸热郁酿成。初起腑病，久则传脏，腑病易治，脏病难治。腑者何？病在大肠则从金化，故其色白；病在小肠则从火化，故其色赤。所以赤痢多噤口，以小肠近胃，秽气易于上攻，而为呕逆不食也。脏者何？传心则热不休，下利血水；传肾则利不止，如屋漏水；传脾则水浆不入，吵逆不食。此汤治初病在腑之方也，用当归、白芍以调血，木香、槟榔以调气，血和则脓血可除，气调则后重自止，芩、连燥湿而清热，甘草调中而和药。若窘迫痛甚，或服后痢不减者加大黄，通因通用也。