〖无症状性血尿-肾痹血尿证〗

辨识要点　①符合隐匿性肾小球肾炎无症状性血尿诊断；②反复发作单纯性血尿；③Ig A 肾病；④无高血压；⑤无水肿；⑥无肾功能损害；⑦除外由于尿路疾病及其他肾小球疾病；⑧相差显微镜尿红细胞形态呈多形性；⑨肾脏活检示肾小球节段性系膜细胞及基质增生；⑩舌红苔白脉数。

临床决策　凉血除痹。

治疗推荐　①《济生方》小蓟饮子：小蓟、生地、滑石、木通、蒲黄、藕节、竹叶、当归、栀子、炙甘草，常规剂量，每日2次，水煎服。②《圣济总录》卷98茅根饮：白茅根、木通、石韦、黄芩、当归、芍药、冬葵子、滑石、乱发，常规剂量，每日2次，水煎服。(https://www.daowen.com)

常用药物　萹蓄，竹叶，海金沙，通草，木通，石韦，黄芩，当归，芍药，冬葵子，滑石，大蓟，白茅根，藕节，三七，小蓟，栀子，紫珠，棕榈炭，生地，蒲黄，栀子，甘草。

思路拓展　《医方考·小蓟饮子》：下焦结热血淋者，此方主之。下焦之病，责于湿热。《经》曰：病在下者，引而竭之。故用生地、栀子凉而导之，以竭其热；用滑石、通草、竹叶淡而渗之，以竭其湿；用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之，以去其瘀血；当归养血于阴，甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病，必用渗药开其溺窍者，围师必缺之义也。