〖狼疮性肾炎-风湿肾痹证〗

辨识要点　①符合狼疮性肾炎诊断；②间断发热；③两颧蝶形红斑；④盘状红斑；⑤口腔溃疡；⑥关节炎；⑦血尿；⑧蛋白尿；⑨肾功能减退；⑩舌红苔黄脉数。

临床决策　祛风除痹解毒。

治疗推荐　①《杨氏家藏方》当归荆芥散：荆芥、川芎、人参、当归、桔梗、附子、柴胡、防风、丁香、白芍药、蒲黄、鳖甲、白芷、牛膝、白薇、肉桂、半夏、羌活、杏仁、木香、茯苓、续断、槟榔、没药、肉苁蓉、柏子仁、地骨皮，常规剂量，每日2次，水煎服。②《续名家方选》连翘解毒饮：木通、防风、羌活、连翘、丁香、乳香、沉香、升麻、大黄、黄芩、甘草、木香、桑寄生、麝香，常规剂量，每日2次，水煎服。(https://www.daowen.com)

常用药物　雷公藤，红藤，鸡血藤，忍冬藤，荆芥，防风，羌活，川芎，人参，当归，柴胡，白芍，蒲黄，鳖甲，白芷，牛膝，没药，肉苁蓉，地骨皮，连翘，乳香，升麻，大黄，黄芩，桑寄生。

思路拓展　《药鉴·当归》：气温味辛甘，气味俱轻，可升可降，阳也。多用大益于血家，诸血证皆用之，但流通而无定，由其味带辛甘而气畅也，随所引导而各至焉。入手少阴，以其心主血也。入足太阴，以其脾裹血也。入足厥阴，以其肝藏血也。与白术、白芍、生地同用则能滋阴补肾，与川芎同用则能上行头角，治血虚头疼。再入白芍、木香少许则生肝血以养心血。同诸血药入以薏苡仁、牛膝则下行足膝而治血不荣筋。同诸血药入以人参、川乌、乌药、薏苡仁之类，则能荣一身之表以治一身筋寒湿毒。佐黄芪、人参，皆能补血，佐牵牛、大黄，皆能破血。从桂附则热，从硝黄则寒。入和血药则血和，入敛血药则血敛。入凉血药则血凉，入行血药则血行，入败血药则血败，入生血药则血生，各有所归也，故名当归。痘家大便闭结，由热毒煎熬真阴，以致大肠经血少故耳，玄明粉中重加当归，则血生而大肠自润矣。或曰痘疮临收之际用之，恐行血作痛，此又不通之论也。盖肠胃既燥，则血药尽能里润肠胃，将何者外行痘疮哉。《经》云有故无殒，亦无殒也，其斯之谓乎。