糖尿病肾病

糖尿病肾病

糖尿病肾病(diabetic nephropathy)是糖尿病合并肾脏微血管损害疾病。以慢性高血糖伴蛋白尿为主要临床表现。病理特点:光镜下早期可见肾小球肥大,肾小球基底膜轻度增厚,系膜区轻度增宽。随着病情进展,肾小球基底膜弥漫增厚,基质增生,形成典型的K-W 结节,称为结节性肾小球硬化症。部分患者无明显结节,称为弥漫性肾小球硬化症。并常可见内皮下纤维蛋白帽、球囊滴、小动脉透明样变,伴随肾小管萎缩、近端肾小管上皮细胞空泡变性、肾乳头坏死及间质炎症细胞浸润等。免疫荧光检查可见沿肾小球毛细血管襻、肾小管和肾小球基底膜弥散的线状IgG沉积,还可伴有 IgM、补体C3等沉积。电镜下,早期肾小球基底膜不规则增厚,系膜区扩大,基质增多,晚期则形成结节状,这与光镜下所见的K-W 结节吻合。渗出性病灶可显示为微细颗粒状电子致密物,还可见足突融合等。(https://www.daowen.com)