〖糖尿病肾病Ⅱ期-消渴精尿证〗

辨识要点　①符合糖尿病肾病Ⅱ期诊断；②肾小球滤过率正常或升高；③持续微量白蛋白尿；④Ⅰ型糖尿病无高血压；⑤Ⅱ型糖尿病有高血压；⑥口干尿浊；⑦肾小球基底膜增厚；⑧肾小球系膜区基质增多；⑨舌红苔腻脉濡数。

临床决策　燥湿固精。

治疗推荐　①《医宗金鉴》竹叶黄芪汤：淡竹叶、石膏、人参、生地、黄芪、麦冬、半夏、当归、川芎、黄芩、甘草、芍药、常规剂量，每日2次，水煎服。②《备急千金要方》黄连丸：黄连、生地黄各等分，绞地黄汁渍黄连出曝燥，复纳汁中，令汁尽，曝燥干为末，蜜丸如梧桐子大，每次30丸，每日2次，温水送服。(https://www.daowen.com)

常用药物　黄连，黄芩，萆薢，当归，牡丹皮，黄连，桑白皮，茯苓，桃仁，生地，蛇床子，木瓜，升麻，麦冬，瓜蒌根，知母，石膏，栀子，葛根，柴胡，赤芍，川芎，连翘，羌活，防风，金银花。

思路拓展　《寿世保元·消渴》：消渴之脉，数大者活，虚小病深厄难脱。夫消渴者，由壮盛之时不自保养，任情纵欲，饮酒无度，喜食脍炙，或服丹石，遂使肾水枯竭，心火大燔炽，三焦猛烈，五脏干燥，由是渴利生焉。心烦口渴，燥强中，二症皆消渴也。多渴而利燥渴者，由热中所作，但饮食皆作小便，自利而渴，令人虚极短气。强中者，阳具不交而精液自出。凡消渴之人常防患痈疽。所怕者一饮酒，二房劳。咸食及面俱宜忌之，大抵脉大者易治，细小者难医也。消渴引饮无度，脉实是也。黄连、麦冬、牛乳、生地黄汁、生藕汁各等分，上二味熬汁去渣，人和牛乳二汁，佐姜和蜜为膏，徐徐于舌上，以白汤些少送下。或将前二味药和汁为丸如梧桐子大，每服五十丸，白汤送下，一日进十次。三消总治之方，服之立愈：人参、白术、茯苓、当归、生地、黄柏、知母、黄连、麦冬、天花粉、黄芩各八分，桔梗五分，甘草二分，上锉一剂，水煎服。天池膏治三消如神：天花粉、黄连各半斤，人参、知母、白术各四两，五味子三两，麦冬六两，藕汁二碗，怀生地黄汁二碗，人乳、牛乳各一碗，生姜汁二酒杯，上先将天花粉七味切片，用米泔水十六碗，入砂锅内浸半日，用桑柴火慢熬。至五六碗滤清，又将渣捣烂，以水五碗煎至二碗，同前汁又煎二三碗，入生地等汁慢熬如饧，加白蜜一斤，煎去沫又熬如膏，乃收入瓷罐内，用水浸三日去火毒，每用二三匙，安舌咽之或用白汤送下。