〖Fanconi综合征-三焦失化证〗

辨识要点　①符合Fanconi综合征诊断；②近端肾小管对多种物质重吸收障碍；③肾性糖尿；④全氨基酸尿；⑤磷酸盐尿及低磷血症；⑥尿酸盐尿及低尿酸血症；⑦碳酸氢盐尿；⑧骨痛；⑨骨质疏松及骨畸形；⑩近端肾小管酸中毒；⑪舌红苔白脉沉。

临床决策　气化抑酸。

治疗推荐　①《圣济总录》卷54三和汤：大腹皮、紫苏、沉香、木瓜、羌活、白术、川芎、木香、炙甘草、陈皮、槟榔，常规剂量，每日2次，水煎服。②《圣济总录》卷54徒都子补气丸：海蛤、牵牛子、赤茯苓、防己、犀角、诃黎勒、苦葶苈、川芎、木通、大戟、防风、木香、大黄、生地、桑根白皮、陈皮、郁李仁，常规剂量，每日2次，水煎服。③口服碳酸氢钠每日6～12 g。④口服枸橼酸钾。(https://www.daowen.com)

常用药物　大黄，水蛭，人参，桂枝，牡丹皮，当归，红花，桃仁，生地，乌药，巴戟天，沉香，丁香，檀香，蘹香子，荜澄茄，青皮，白芷，牛膝，木香，莪术，枳壳，肉豆蔻，槟榔，荜茇，葛根。

思路拓展　①《圣济总录·三焦病》：《黄帝针经》谓三焦病者，腹胀气满，不得小便窘急，溢则为水，水则为胀。夫三焦者决渎之官，水道出焉。上焦其治在膻中，膻中为气海，中焦主腐熟水谷，下焦当膀胱上口，主分别清浊，今三焦俱病，故腹胀气满，不得小便，溢而为水胀也，治宜升降气道，则腹满自消，水道自利矣。②《圣济总录·三焦胀》：三焦胀者经所谓气满于皮肤，壳壳然而坚不痛是也。盖胀有痛痞以别虚实。若鼓胀之类，内挟宿食，按之坚痛，是谓邪实。今三焦皮肤壳壳然而坚不痛，特以气满为虚胀而已。治宜升降，其气则愈。③《备急千金要方·三焦虚实》：夫上焦如雾，其气起于胃上脘，并咽以上贯膈布胸中走腋，循足太阴之分而行，还注于手阳明，上至舌下注足阳明，常与营卫俱，行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，为一周。日夜五十周身，周而复始，大会于手太阴也，主乎少阳心肺之病内而不出。人有热则饮食下胃，其气未定，汗则出或出于面，或出于背，身中皆热，不循卫气之道而出者何也？此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道，此气剽悍滑疾见开而出，故不得从其道，名曰漏气，其病则肘挛痛。食先吐而后下，其气不续，膈间厌闷，所以饮食先吐而后下也。寒则精神不守，泄下便痢，语声不出。若实则上绝于心，若虚则引气于肺也。