〖单纯型过敏性紫癜-皮风紫癜证〗

辨识要点　①符合过敏性紫癜单纯型诊断；②学龄期儿童多发；③发病前1～3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史；④典型四肢皮肤紫癜；⑤血小板计数及功能正常；⑥出血时间可能延长；⑦排除其他原因所致的血管炎及紫癜；⑧毛细血管脆性试验阳性；⑨毛细血管镜可见毛细血管扩张、扭曲及渗出性炎症反应；⑩紫癜局限于四肢；⑪紫癜对称分布成批反复发生；⑫皮肤水肿；⑬荨麻疹；⑭舌红苔黄脉数。

临床决策　祛风活血解表。

治疗推荐　①《圣济总录·紫癜风》白花蛇散：白花蛇、麻黄、桂枝、萆薢、白鲜皮、天南星、白附子、防风、羌活、白僵蚕、天麻、何首乌、蔓荆实、犀角、磁石、蚕蛾，常规剂量每日2次水煎服。②《圣济总录》卷5白花蛇散：白花蛇、白附子、麻黄、防风、羌活、藁本、细辛、白芷、全蝎、白鲜皮、牛黄、人参、茯苓、当归、天麻、川芎、附子、丹砂、麝香、炙甘草，常规剂量研末为散，每日五钱，每日2次煎散为汤温服。③盐酸异丙嗪、氯苯那敏、阿司咪唑、去氯羟嗪、西咪替丁等口服及静脉注射钙剂等抗组胺药治疗。④维生素C每日5～10 g静脉注射持续用药5～7日改善血管通透性。⑤泼尼松每日30 mg口服，疗程不超过30日。⑥硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。(https://www.daowen.com)

常用药物　白花蛇，何首乌，乌梢蛇，羊蹄根，知母，栀子，苎麻根，紫草，紫珠，麻黄，桂枝，萆薢，白鲜皮，天南星，白附子，防风，羌活，白僵蚕，蚕蛾，全蝎，当归，川芎，附子，炙甘草。

思路拓展　《冯氏锦囊秘录》：白花蛇出蕲州龙头虎口，黑质白花，胁有二十四方胜纹，腹有念珠斑，口有四长牙，尾有佛爪甲，肠如连珠，眼光如生，产他处者，或两目俱闭，或一开一闭也。常居石南树上，食其花叶，石南辛苦治风，且生于土穴阴霾之处，禀幽暗毒厉之气，故其味虽甘咸性则有大毒也。《经》曰：风者善行而数变，蛇亦善行而无处不到，故能引诸风药至病所，透骨搜风，自脏腑而达皮毛，凡疬风疥癣，㖞僻拘急，偏痹不仁，因风所生之症，无不藉其力以获瘥。同苦参、何首乌、威灵仙、鳖虱、胡麻、天门冬、百部、蕤、漆叶、刺蒺藜，治疬风并遍身顽痹疥癣。驱风膏，治风瘫疬风，遍身疥癣，用白花蛇肉四两，酒润炙干，天麻七钱半，薄荷、荆芥各二钱半，为末，好酒二升，蜜四合，石器熬成膏，每服一盏，浸汤服，日三服，急于暖处出汗十日效。白花蛇酒，治诸风癣，用白花蛇一条，去头尾酒润，去皮骨取肉，绢袋盔之，蒸糯米一斗，安曲于缸底，置蛇于曲上以饭安蛇上，用物密盖三七日，取酒以蛇晒干为末，每服三五分，温酒下，仍以浊酒并糟作饼食之，尤佳。乌梢蛇，色黑如漆，尾细有剑，脊者良，气味所主并炮制治与白花蛇同，但性善无毒，而功亦浅耳，其头尾并骨，有大毒，须尽去之。白花蛇，制宗雷公。渍酒旋饮，止风痛甚速，去风毒殊佳，癞麻风，白癜风、髭眉脱落，鼻柱塌坏，鹤漆风，鸡距风，筋爪拘挛，肌肉消蚀。凡诸药力莫及，悉能引达成功。凡服蛇药酒，切忌见风。类中风，虚弱人并所禁用。