〖轻度高渗性失水-三焦津耗证〗

辨识要点　①符合轻度高渗性失水诊断；②失水多于失钠；③失水量达体重的2%～3%；④口渴；⑤多饮；⑥尿量减少；⑦尿比重增高；⑧舌红苔白脉细。

临床决策　通津益气。

治疗推荐　①《金匮要略》麦门冬汤：麦冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣，常规剂量，每日2次水煎服。②《太平圣惠方》卷5芦根饮子：芦根、麦冬、人参、黄芪、陈皮、淡竹茹，常规剂量，每日2次水煎服。③补水为主补钠为辅。④口鼻直接补充水分。⑤经静脉者可补充5%葡萄糖液、5%葡萄糖氯化钠液或0.9%氯化钠液。⑥适当补充钾及碱性液。(https://www.daowen.com)

常用药物　人参，麦冬，半夏，甘草，粳米，大枣，芦根，梨汁，荸荠汁，鲜苇根汁，麦冬汁，藕汁，蔗浆，鲜生地，鲜石斛，金银花，西瓜汁。

思路拓展　①《医门法律》：此胃中津液干枯，虚火上炎之证，治本之良法也。夫用降火之药，而火反升；用寒凉之药，而热转炽者，徒知与火热相争，未思及必不可得之数，不惟无益，而反害之。凡肺病有胃气则生，无胃气则死。胃气者，肺之母气也。孰知仲景有此妙法，于麦冬、人参、甘草、粳米、大枣大补中气，大生津液，此中增入半夏之辛温一味，其利咽下气，非半夏之功，实善用半夏之功，擅古今未有之奇矣。②《千金方衍义》：于竹叶石膏汤中偏除方名二味，而加麦门冬数倍为君，人参、甘草、粳米以滋肺母，使水谷之精皆得以上注于肺，自然沃泽无虞。当知火逆上气，皆是胃中痰气不清，上溢肺隧，占据津液流行之道而然，是以倍用半夏，更用大枣通津涤饮为先，奥义全在乎此。若浊饮不除，津液不致，虽日用润肺生津之剂，乌能建止逆下气之绩哉？俗以半夏性燥不用，殊失立方之旨。