〖雷诺现象-寒凝经脉证〗

辨识要点　①符合雷诺现象诊断；②病因明确；③缓慢起病；④20～40岁女性多见；⑤缺血期四肢末端细小动脉痉挛，皮肤苍白僵冷；⑥疼痛；⑦指端开始向手掌发展；⑧缺氧期毛细血管扩张淤血，皮肤发绀紫色而皮温低；⑨充血期血管痉挛解除，皮肤潮红，皮温回升；⑩发作过程持续10多分钟；⑪冷水试验阳性；⑫指温恢复时间超过20 min；⑬指动脉压力＞40 mmHg；⑭舌淡苔白脉迟。

临床决策　温经散寒。

治疗推荐　①《伤寒论》当归四逆汤：当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣，常规剂量，每日2次水煎服。②《太平圣惠方》卷70红蓝花散：红蓝花、柴胡、当归、生地、赤芍、鬼箭羽、虎杖、大腹皮、麦冬、土瓜根、地骨皮、枳壳、炙甘草，常规剂量研末为散，每次五钱，每日2次水煎温服。③保暖防冻。④停止吸烟。⑤钙离子拮抗剂。⑥静脉滴注血管扩张药前列腺素3～5日。(https://www.daowen.com)

常用药物　当归，桂枝，芍药，细辛，红花，桃仁，大黄，附子，瞿麦，姜黄，牛膝，莪术。

思路拓展　《长沙药解》：《金匮》红蓝花酒治妇人诸风，腹中血气刺痛。肝主藏血，木郁风动，肝血枯燥，郁克己土，则生疼痛。红蓝花行血而破瘀，黄酒温经而散滞也。红蓝花活血行瘀，润燥止痛，最能疏木而清风。其诸主治，通经脉，消胕肿，下胎衣，开喉闭，苏血晕，吹聍耳。