〖雷诺病-寒凝经脉证〗

辨识要点　①符合雷诺病诊断；②病因不明，无基础疾病；③反复发作，双侧性；④20～40岁女性多见；⑤缺血期四肢末端细小动脉痉挛，皮肤苍白僵冷；⑥疼痛；⑦指端开始向手掌发展；⑧缺氧期毛细血管扩张淤血，皮肤发绀紫色而皮温低；⑨充血期血管痉挛解除，皮肤潮红；⑩发作过程持续10多分钟；⑪冷水试验阳性；⑫指温恢复时间＜20 min；⑬指动脉压力＜40 mmHg；⑭舌淡苔白脉迟。

临床决策　温经散寒。

治疗推荐　①《太平圣惠方》卷79红蓝花散：红蓝花、琥珀、大黄、瞿麦、当归、桂枝、延胡索、赤芍、姜黄、牛膝、桃仁、莪术，常规剂量研末为散，每次五钱，每日2次水煎温服。②《杨氏家藏方》穿山甲散：当归、干漆、穿山甲、干姜，常规剂量研末为散，每次五钱，每日2次水煎温服。③保暖防冻。④停止吸烟。⑤钙离子拮抗剂。⑥静脉滴注血管扩张药前列腺素3～5日。(https://www.daowen.com)

常用药物　当归，桂枝，芍药，细辛，红花，桃仁，大黄，附子，瞿麦，姜黄，牛膝，莪术。

思路拓展　《药品化义》：红花善通利经脉，为血中气药，能泻而又能补，各有妙义。若多用三四钱则过于辛温，使血走散。同苏木逐瘀血，合肉桂通经闭，佐归芍治遍身或胸腹血气刺痛，此其行导而活血也。若少用七八分以疏肝气，以助血海，大补血虚，此其调畅而和血也。若止用二三分入心以配心血，解散心经邪火，令血调和，此其滋养而生血也；分量多寡之义，岂浅鲜哉。