第一节　脑膜瘤

脑膜瘤占颅内原发性肿瘤的13%～26%，是颅内最常见的肿瘤之一。脑膜瘤可分为颅内脑膜瘤和异位脑膜瘤，前者起源于硬膜、软膜或蛛网膜细胞，以蛛网膜细胞为主，常生长于蛛网膜粒或蛛网膜绒毛较为丰富之处，如矢状窦旁、蝶骨嵴、嗅沟等处。后者指无脑膜覆盖的组织器官发生的脑膜瘤，主要由胚胎期残留的蛛网膜组织演变而成，可生长于头皮、颅骨、眼眶、鼻窦、腮腺、颈部、三叉神经半月节、硬脑膜外层等。(https://www.daowen.com)

脑膜瘤按解剖部位命名可分为凸面脑膜瘤、颅底脑膜瘤及脑室内脑膜瘤三类。多数按肿瘤所在部位命名，如矢状窦旁脑膜瘤、大脑镰旁脑膜瘤、蝶骨嵴(外、中、内)脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、大脑凸面脑膜瘤、斜坡脑膜瘤、小脑脑桥三角脑膜瘤、天幕脑膜瘤、枕大孔区脑膜瘤、侧脑室三角区脑膜瘤等，此种命名可反映不同部位肿瘤的临床表现、诊断检查及手术方法。世界卫生组织(WHO，2007)根据组织病理、复发倾向和侵袭性，将脑膜瘤分为：Ⅰ级，包括脑膜内皮细胞型、纤维型(成纤维细胞型)、过渡型(混合型)、砂粒型、血管瘤型、微囊型、分泌型、淋巴浆细胞丰富型、化生型脑膜瘤，这类脑膜瘤复发和侵袭的可能性相对较小；Ⅱ级，包括非典型、透明细胞型和脊索样型脑膜瘤；Ⅲ级，包括横纹肌样、乳头状型、恶性或间变性脑膜瘤，Ⅱ级和Ⅲ级脑膜瘤侵袭性强，复发可能性较大。