五、诊断

五、诊断

脑水肿的诊断可以从以下几方面得到提示。

1.临床表现与发病过程

脑水肿多继发于原发疾病,如在短时间内,临床症状显著加重,应考虑存在局限性脑水肿,如果患者迅速出现严重的颅内压升高症状、昏迷,多为广泛性或全脑水肿。应用脱水治疗,如出现利尿效果,且病情亦随之改善,也表明存在脑水肿。(https://www.daowen.com)

颅脑损伤时,分析临床表现特点有助于诊断脑挫裂伤、脑水肿与颅内血肿,脑挫裂伤、脑水肿患者,伤后病情发展与加重的过程,多是渐进性的,脉搏多数偏快、血压稍高或有波动。而颅内血肿,在伤后多有中间清醒或好转期,然后意识障碍又急剧加重。生命体征在脑受压时表现为两慢一高,即呼吸慢、脉搏慢、血压高。

2.颅内压监护

颅内压监护可以显示和记录颅内压的动态变化,如颅内压升高,颅内压曲线结合临床过程分析可以提示脑水肿的病情进展。