二、治疗原则
1.手术切除
为根治性治疗方法，大多数AVM 需手术治疗。对于中小型AVM，显微手术治疗的风险较小，是首选的治疗方法。对于大型和巨大型AVM，多主张采用血管内栓塞再手术的联合治疗方案。
2.血管内治疗
其治愈率日渐提高，对于大型与巨大型AVM 常先采用血管内栓塞，使其血流变慢，体积变小后再手术，或立体定向放射治疗。在病变未完全消除或闭塞前，患者有再出血的危险。
3.立体定向放射治疗(Y刀、X 刀)
适用于小的病灶(≤2.5cm)及深部AVM，或手术与栓塞后对残余AVM 进行治疗。一般放射性治疗需要1～2年后起效。在病变未完全消除或闭塞前，患者有再出血的危险。
4.联合治疗
即上述3种方法中任意2种方法或3种方法联合应用，适用于大型或巨大型深部AVM。
5.手术适应证
(1)单侧大脑半球血管畸形。
(2)反复出血的血管畸形。
(3)有顽固性癫痫或顽固性头痛。
(4)颅后窝血管畸形。
(5)栓塞后未完全闭塞的血管畸形。
(6)局限性神经功能障碍进行性发展。(https://www.daowen.com)
6.手术前处理
(1)一般处理：避免过度用力及情绪激动，保持大便通畅。
(2)控制癫痫。
(3)预防动静脉畸形破裂出血。
(4)向患者和家属交待病情及可能出现的危险，交待目前该种疾病适合的治疗方法，手术治疗的危险，手术中可能出现的情况，手术后可能出现的合并症和后遗症，以及对患者生活工作的影响。
(5)栓塞后未完全闭塞的血管畸形。
(6)局限性神经功能障碍进行性发展。
(7)无明显手术禁忌证者。
7.手术后处理
(1)对于巨大型脑血管畸形手术后注意控制血压，防止正常灌注压突破(NPPB)的发生。
(2)手术后5～7天应复查脑血管造影，了解畸形血管治疗结果。
(3)出院医嘱：患者休息3个月后门诊复查，必要时随时就诊。
(4)抗癫痫药物
1)手术前无癫痫发作的患者，术后仍建议预防性服用抗癫痫药3～6个月，然后逐渐减量至停药。
2)手术前有癫痫发作的或手术后出现癫痫发作的患者，至少术后用药6～12个月，如无癫痫发作再逐渐减量至停药，必要时监测血药浓度以指导用药。