二、病理
男性尿道外口及舟状窝为鳞状上皮细胞,对淋病奈瑟球菌的抵抗力强。阴茎部及球部尿道为柱状上皮,对淋病双球菌抵抗力较弱,而且有很多小窝及腺体,细菌易于在其内滋生。女性尿道外口、阴道及子宫口为鳞状上皮细胞,子宫颈和尿道中段为柱状上皮。因此在男性,淋球菌主要累及前尿道的柱状上皮,女性则侵犯子宫颈管和尿道中段柱状上皮。
淋球菌在尿道和宫颈管的柱状上皮内繁殖,引起受染部位的急性化脓性炎症,并产生大量的脓性分泌物,由尿道排出,也可积聚在隐窝及腺体内堵塞腺管口,使感染加重。如果全身情况差、抵抗力弱,或因其他原因,细菌可经血行扩散至全身,引起菌血症等并发症。(https://www.daowen.com)
男性早期病变多局限在前尿道,但因揉捏、挤压等原因,病变可向后尿道扩散,引起后尿道炎、尿道球腺炎、前列腺炎等。感染常经射精管逆行发生精囊炎、附睾炎等导致男性不育。
慢性淋病尿道黏膜有水肿、肉芽组织增生等,有的上皮有息肉样变。淋病性尿道腺炎、尿道球腺炎及前列腺炎又常是尿道慢性感染的病灶。在慢性期,由于纤维组织的逐渐形成,可发生长段前尿道狭窄。