三、临床表现

淋病的潜伏期为1～14d，平均4～5d。人体感染淋球菌后，在男性约20%，女性60%可不出现症状。

(一)男性淋病

1．急性淋病

(1)急性前尿道炎：平均在感染后3～5d开始出现症状，首先表现为急性前尿道炎：尿道外口灼热、瘙痒及疼痛，尿道外口出现稀薄而透明的分泌物，1～2d后分泌物变为黏稠，呈黄白色脓性，可有尿道刺激症状，尿道疼痛和尿频。夜间阴茎可有痛性勃起。体检可见尿道外口及阴茎头红肿，触诊前尿道有压痛，挤压尿道口有脓液流出。(https://www.daowen.com)

(2)急性后尿道炎：前尿道炎发生后2周，60%的患者病菌可侵犯后尿道，主要症状为尿意窘迫、尿频、尿急，有时因括约肌痉挛可引起排尿困难和尿潴留。尿痛的特点是排尿终末时疼痛或疼痛加剧，呈针刺样，还可有会阴坠痛。当急性淋病性尿道炎并发前列腺炎、精囊炎时，前列腺肿大、压痛。并发尿道球腺炎时，会阴部不适，尿道球腺肿大、压痛。当并发急性附睾炎时，阴囊红肿、疼痛，附睾头、体、尾呈一致性肿大，精索增粗。

2．慢性淋病 急性淋病未治疗或治疗不当，可转变为慢性淋病，容易侵犯尿道球部、膜部和前列腺部。症状轻微，晨起尿道外口有少量浆液痂，指压会阴部或阴茎根部可有少许稀薄黏液流出，少数患者排尿终末尿道刺痛，排尿无力，滴尿。在并发双侧附睾炎后，常常发生不育症。有精囊炎时，可有血精。

(二)女性淋病

女性感染淋球菌后，主要部位在子宫颈，因为淋菌性宫颈炎症状轻微，因此一般仅表现阴道分泌物增多或异常，多呈脓血性，有恶臭，外阴刺痒及烧灼感。女性淋病多发生性交后2～5d，有尿频、尿急、尿痛。检查可见尿道外口红肿，挤压尿道有脓液流出，并发淋球菌性前庭大腺炎，腺体红肿，腺管开口部发红，挤压可有脓性分泌物，少数患者可伴发热等全身症状。阴道黏膜稍红，子宫颈口糜烂，早期未经治疗或治疗不彻底，反复迁延者可引起淋菌性盆腔炎、急性输卵管炎、子宫内膜炎、继发性输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿、腹膜炎等许多并发症。