一、临床表现

肾结核多在成年人发生，我国综合统计75%的病例发生在20～40岁，但幼年和老年亦可发生。男性的发病率略高于女性。肾结核的临床表现与病变侵犯的部位及组织损害的程度有所不同。病变初期局限于肾的某一部分则临床症状甚少，仅在检验尿液时有异常发现。尿中可找到结核杆菌。当结核自肾影响膀胱造成膀胱结核时，则有一系列的症状出现，病变主要在肾而临床表现主要在膀胱，其主要表现如下。

1．膀胱刺激症状 膀胱刺激症状是肾结核最重要、最主要也是最早出现的症状。

2．血尿 血尿是肾结核的第二个重要症状，发生率为70%～80%。一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。

血尿的出现多数为终末血尿，乃是膀胱的结核性炎症和溃疡在排尿时膀胱收缩引起出血。若血尿来自肾，则可为全程血尿。(https://www.daowen.com)

3．脓尿 由于肾和膀胱的结核性炎症，造成组织破坏，尿液中可出现大量脓细胞，同时在尿液内亦可混有干酪样物质，使尿液浑浊不清，严重者呈米汤样脓尿。脓尿的发生率为20%左右。

4．腰痛 肾结核病变严重者可引起结核性脓肾，肾体积增大，在腰部存在肿块，出现腰痛。

5．全身症状 由于肾结核是全身结核病中的一个组成部分，因此可以出现一般结核病变的各种症状，如食欲缺乏、消瘦、乏力、盗汗、低热等，可在肾结核较严重时出现，或因其他器官结核而引起。

6．其他症状 由于肾结核继发于其他器官的结核或者并发其他器官结核，因此可以出现一些其他器官结核的症状，如骨结核的冷脓肿，淋巴结核的窦道，肠结核的腹泻、腹痛，尤其是伴发男性生殖道结核时附睾有结节存在。