二、治疗
(1)因输尿管镜等器械损伤输尿管,术中钳夹伤或小穿孔,可置入D-J管作内引流,有利于损伤后修复与狭窄的预防。
(2)输尿管破损,如系新鲜损伤无污染,应施行一期修复。若损伤已超过24h或已有感染,应先行肾造瘘,待感染完全消退,3个月后再进行输尿管修复术。
(3)输尿管被误扎,应立即松解结扎线,必要时切除缺血段输尿管,作对端吻合,内置D-J管支架引流管。(https://www.daowen.com)
(4)输尿管部分或大部缺损,输尿管损伤不超过2cm者,可行损伤段切除,输尿管对端吻合;下1/3段做输尿管膀胱再吻合或膀胱壁伴输尿管下段成形术。若输尿管大部缺损,根据具体情况选择做输尿管皮肤造口术、回肠代输尿管术或自体肾移植术。
(5)损伤性输尿管狭窄合并严重肾积水或感染,肾功能重度损害,如果对侧肾功能正常,可行肾切除术。