二、治疗

肾积水的治疗原则应根据造成积水的梗阻病因、发病缓急及肾脏损害程度等综合考虑。

1．病因治疗 是最理想的治疗方法。

(1)先天性肾盂输尿管连接部狭窄：通过开放性、腹腔镜成形手术治疗，以解除狭窄。

(2)输尿管结石引起的梗阻：应用体外冲击波碎石(ESWL)或输尿管镜下或经皮肾镜下碎石技术，将结石粉碎，上述方法如不成功可开放或腹腔镜下手术取石，解除梗阻。(https://www.daowen.com)

(3)膀胱出口梗阻性疾病(如前列腺增生症、膀胱颈挛缩等)引起的肾积水：可通过留置尿管或膀胱造瘘术引流尿液，待肾功能恢复、病情允许情况下，行增生前列腺切除术等。

2．肾造口术 在病情紧急、梗阻病因不清楚或一时难以除去梗阻时，可在B超引导下行肾穿刺造口，然后再进一步检查与治疗。如果梗阻病变不能除去，肾造口则作为永久性的治疗措施。

3．肾切除术 严重肾积水至肾功能丧失或继发严重感染、积脓、肾实质严重破坏萎缩，而对侧肾功能良好者，可行患肾切除。

4．双侧肾积水 应寻找下尿路梗阻的病因，先治疗肾功能较好的一侧，待情况好转后再处理严重的一侧。