乙型肝炎病毒相关性肾炎
乙型肝炎病毒（ HBV）感染可引起多种多样的肝外病变，肾小球肾炎是常发生在HBV感染后的一种疾病。乙型肝炎病毒感染后，肾炎的发生率为1 0%～6 5%。乙肝患者或乙肝病毒携带者并发肾脏损害的原因，目前尚不清楚。经免疫病理证实，发病与沉积于肾小球的乙肝病毒免疫复合物造成的免疫损伤有关。
有哪些症状
乙肝相关性肾炎临床表现多样，可有肝损害表现及肾损害表现。
◎肝损害表现：倦怠懒动，肢困乏力，不思饮食，面色无华，肝区胀痛，或有黄疸、恶心、呕吐，尤以儿童明显。
◎肾损害表现：本病与原发性肾小球疾病肾损害表现相似，可表现肾病综合征、慢性肾炎综合征、无症状性蛋白尿、急性肾衰综合征，部分病例可有腹水，儿童患者多伴肉眼血尿。
应做那些检查
◎尿液检查：常规检查可见蛋白尿、血尿及白细胞尿。
◎生化检查：可肝功能异常，转氨酶升高，血浆白蛋白降低，血浆球蛋白增高。
◎免疫检查：
⊙乙肝病毒抗原血症。
⊙低补体血症和冷球蛋白血症。
⊙血清I gA、I gG可增高。
◎肾活检：在肾组织中证实乙肝病毒或其抗原的沉积。
如何诊断
诊断乙肝相关性肾炎，应具备以下3条：
◎肯定有免疫复合物肾炎存在。
◎乙肝病毒抗原血症。
◎在肾组织中证实乙肝病毒或其抗原的沉积（如能发现HBV- DNA或HB eAg，提示乙肝病毒在肾组织中复制） 。
因此，在肾小球肾炎患者中，常规做HB sAg检查很有必要。
应与那些疾病进行鉴别
◎I gA肾病：肉眼血尿发生率高，于上感后3天内出现，血清HBsAg（ －） ，肾切片无HBV抗原。
◎红斑狼疮性肾炎：多见于女性患者，临床上伴多系统损害，化验有ANA等多种自身抗体，血清HB sAg（－） ，肾活检无HB sAg沉积。
老中医处方
方1
【组方】蚤休1 5克，僵蚕1 0克，爵床1 0克，生黄芪1 0克，赤芍1 0克，香附1 0克，丹参2 0克，仙灵脾5克，蝉蜕5克，甘草5克。
【加减】
⊙脾虚湿困，统摄失职型，加芡实2 0克，肉豆蔻1 0克；
⊙脾肾阳虚，湿毒蕴积型，重用仙灵脾至1 0克，加熟大黄1 0克，苍术1 0克，砂仁1 0克；
⊙肝肾阴虚，湿瘀阻滞型，加旱莲草1 0克，血余炭1 5克，丹皮1 5克；
⊙湿热气滞型，加黄芩1 5克，白花蛇舌草1 0克，乌药1 0克。
【主治】乙型肝炎病毒相关性肾炎。
【用法】水煎2次，药液混合，分3次服，每日1剂，1个月为1个疗程。
【说明】同时服用肾上腺皮质激素，泼尼松1 5毫克，于每日早晨8时1次顿服，连服1 0天，停药2 0天，以后根据病情及化验C3、HB sAg、尿蛋白等好转与否，再决定是否续服。
方2
【组方】柴胡1 0克，当归1 0克，郁金1 0克，仙灵脾1 0克，茵陈1 5克，虎杖1 5克，白花蛇舌草1 5克，丹皮1 5克，益母草1 5克，丹参2 0克，黄芪3 0克，甘草5克。
【加减】
⊙湿热蕴结型，加田基黄、垂盆草、焦山栀子；
⊙气滞血瘀型，加三棱、莪术、炮穿山甲；
⊙气阴两伤型，加党参、麦冬、五味子；
⊙脾肾阳虚型，加山药、仙灵脾；
⊙肝肾阴虚型，加枸杞子、女贞子。
【主治】小儿乙型肝炎病毒相关性肾炎。
【用法】水煎，分2～4次服，每日1剂，1个月为1个疗程。
方3
【组方】方①龙葵1 0克，虎杖1 0克，旱莲草1 0克，蚤休1 0克，白花蛇舌草1 0克，黄柏1 0克，白英1 0克，生地榆1 0克，郁金1 0克，半枝莲1 0克，焦神曲1 0克，焦山楂1 0克，焦麦芽1 0克，茵陈1 5克。
方②当归1 0克，郁金1 0克，丹参1 0克，枸杞子1 0克，女贞子1 0克，何首乌1 0克，五味子1 0克，生黄芪1 0克，党参1 0克，山药1 0克。
【主治】小儿乙型肝炎病毒相关性肾炎。
【用法】两方均水煎服，方①服2天，方②服1天，两方交替服用。
方4
【组方】方①白豆蔻6克，黄芩1 0克，川贝母1 0克，丹参1 5克，连翘1 5克，益母草1 5克，滑石（包）1 5克，茵陈3 0克，厚朴9克，泽泻9克，白花蛇舌草9克，焦山楂9克，焦栀子6～9克，甘草3克。
方②制附子（先煎）6克，补骨脂6克，肉苁蓉6克，白芍1 0克，白术9克，焦山楂9克，甘草3克。
方③水牛角（先煎）3 0克，生地黄1 5克，丹参1 5克，益母草1 5克，女贞子1 5克，旱莲草1 5克，白芍1 5克，小蓟1 5克，丹皮9克，川牛膝9克，焦山楂9克，甘草3克。
方④炒柴胡1 0克，黄芩1 2克，茵陈1 5克，益母草1 5克，丹参1 5克，黄芪1 5克，太子参1 5克，香附1 5克，桃仁6克，赤芍6克，白芍6克，当归6克，郁金9克，焦山楂9克，红花3克，甘草3克。
方⑤黄柏1 5克，山药1 5克，女贞子1 5克，旱莲草1 5克，丹参1 5克，茯苓1 5克，知母2 0克，生地黄2 0克，山茱萸9克，丹皮9克，泽泻9克，麦冬9克，焦山楂1 0克，白芍1 2克，甘草3克。
方⑥女贞子1 5克，旱莲草1 5克，山药1 5克，茯苓1 5克，益母草1 5克，生地黄1 5克，丹参1 5克，太子参1 5克，当归6克，焦山楂6克，甘草3克。
【加减】血尿严重者，加三七粉1 ．5克，云南白药0 ．5克，琥珀粉1克，每日2次冲服。
【主治】小儿乙型肝炎病毒相关性肾炎，方①用于湿热蕴结型，方②用于脾肾阳虚型，方③用于血热型，方④用于气滞血瘀型，方⑤用于肝肾阴虚型，方⑥用于气阴两虚型。(https://www.daowen.com)
【用法】各方均水煎服，每日1剂，1个月为1个疗程。
方5
【组方】枳实1 2克，厚朴1 0克，滑石（包）2 0克，茵陈1 5克，黄芩1 5克，石菖蒲1 2克，川贝母1 2克，木通1 0克，藿香1 2克，连翘1 5克，薄荷（后下）1 0克，白蔻仁8克。
【加减】
⊙肝胆湿热壅盛，加龙胆草1 5克，栀子1 5克，薏苡仁2 0克；
⊙浮肿明显，加益母草2 0克，白茅根2 0克，泽泻2 0克；
⊙胁痛明显，加川楝子1 0克，元胡1 5克。
【主治】乙型肝炎病毒相关性肾炎，困重倦怠，口干口苦，胸闷纳呆，恶心厌油，胁腹胀痛，小便短黄，大便溏而不爽，或双下肢浮肿，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方6
【组方】黄芪3 0克，仙灵脾1 5克，仙茅1 5克，紫草1 0克，白花蛇舌草3 0克，连翘1 5克，甘草1 0克。
【加减】
⊙肝区胀闷不适，加佛手、香橼、元胡；
⊙黄疸明显者，加茵陈、紫草；
⊙肝肾阴虚者，加枸杞子、生地黄、女贞子。
【主治】乙型肝炎病毒相关性肾炎。
【用法】上药加水煎取4 0 0毫升，分2次服，每日1剂，1个月为1个疗程。
方7
【组方】柴胡1 0克，白芍3 0克，川芎1 2克，香附1 0克，厚朴5克，白术1 2克，苍术1 0克，猪苓1 5克，茯苓1 5克，泽泻1 5克，陈皮1 0克，车前子（包）3 0克，桂枝6克。
【加减】
⊙脘腹胀满，加砂仁1 0克，木香1 0克；
⊙胁痛，加元胡1 5克，川楝子6克；
⊙恶心，尿黄，大便不通，苔腻，脉弦滑，去桂枝，加大黄1 0克，茵陈2 0克，栀子1 0克。
【主治】乙型肝炎病毒相关性肾炎，胁肋胀痛，脘腹痞满，纳食减少，食后胀甚，嗳气，小便短少，甚则肢体浮肿，大便不爽，苔白腻，脉弦滑。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。
方8
【组方】白豆蔻9克，藿香1 0克，茵陈3 0克，滑石（包）1 0克，石菖蒲1 2克，连翘1 5克，黄芩1 5克，金银花1 2克，紫花地丁1 5克，蒲公英3 0克，白花蛇舌草3 0克，半枝莲3 0克。
【加减】
⊙腰痛甚，加虎杖2 0克，川牛膝1 5克；
⊙水肿甚，加车前子（包）1 5克，茯苓1 5克，猪苓1 5克。
【主治】乙型肝炎病毒相关性肾炎，水肿或腰痛，胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，烦热，口干不欲饮，小便短赤，大便或干或溏，甚至全身浮肿，舌苔黄腻，脉弦滑数。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。
方9
【组方】熟地黄1 5克，山药1 5克，山萸肉1 2克，丹皮1 2克，茯苓2 0克，泽泻1 5克，柴胡9克，白芍3 0克，栀子1 0克，酸枣仁2 0克，当归1 5克，川芎1 5克，白术1 0克。
【加减】
⊙午后潮热，加银柴胡1 0克，地骨皮1 5克；
⊙小便短赤，加猪苓1 0克，茯苓1 0克，白茅根2 0克，滑石（包）1 0克；
⊙齿衄，鼻衄，加黄芩炭1 0克，藕节炭1 0克，丹皮1 0克，仙鹤草1 2克；
⊙严重低蛋白血症，水肿明显，加黄芪6 0克。
【主治】乙型肝炎病毒相关性肾炎，腹大胀满，隆起皮紧，面色晦暗，两颧发红，形体消瘦，午后潮热，唇紫口干，心烦不宁，时齿衄或鼻衄，小便短赤，舌质红绛，少津，脉细弦数。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。
方10
【组方】生黄芪3 0克，桑寄生3 0克，黑大豆3 0克，白花蛇舌草3 0克，半枝莲3 0克，生薏苡仁3 0克，仙灵脾1 0克，炙鸡内金1 0克，女贞子1 5克，白头翁1 5克，菝葜1 5克，猪苓2 0克，虎杖2 0克，海藻2 0克，仙鹤草2 5克。
【主治】乙型肝炎病毒相关性肾炎。
【用法】水煎服，每日1剂。
方11
【组方】生黄芪3 0克，芡实3 0克，赤芍3 0克，大枣3 0克，炒苍术1 0克，白术1 0克，丹参1 5克，虎杖1 5克，白花蛇舌草1 5克，茵陈1 5克，贯众1 5克，生甘草5克，阿胶（烊化）1 2克。
【主治】乙型肝炎病毒相关性肾炎。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。
有哪些单验方
◎黄芪3 0～6 0克，煎服，每日1剂。有利尿消肿、消除蛋白尿的作用。
◎益母草1 2 5克，加水8 0 0毫升，煎至3 0 0毫升，分4次服。用于肾病水肿，小便不通，尿血等症。
◎玉米须6 0克，加水5 0 0毫升煎至2 0 0毫升，1次服完，每日2次，同时服氯化钾1克。有利尿消肿的作用。
爱心提示
预后如何
如何预防