肾 癌
肾癌是指起源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤，可发生于肾实质的任何部位，但好发于肾上极。病因尚不明了，多认为可能与致癌物质长期刺激作用有关，如吸烟者肾癌发病率较高，长期服用止痛解热的非那西汀类药物常发生肾盂肾炎，肾盂癌发病率亦有所增加。长期的肾结石及感染可诱发上皮化生及不典型增生，后二者可发展成癌。吸烟习惯加上其他因素如酗酒、职业接触等，可进一步增加发生肾癌的危险性。好发年龄在5 0～7 0岁之间，3 0岁以下者少见，男女发病比率约为2∶1。
有哪些症状
早期常无症状，一旦出现症状，常属较晚期表现。
◎血尿：血尿是主要症状。其特点是间歇性，大量的且无痛的血尿，可以长时间（数周到数日）的无血尿或无其他症状。但是，这样的间歇时间可渐缩短。血尿时血和尿均匀混合，有时是全程血尿。病程长，血尿多者可产生继发性贫血。
◎疼痛：主要表现为肾区持续性疼痛，如癌瘤侵犯肾周围组织，疼痛加重，在深呼吸或脊柱运动时更明显。血尿严重者小血块自输尿管流下可产生肾绞痛。瘤体巨大或产生尿潴留时可有腰痛，疼痛可向前下放射，在腹部产生感应痛。
◎肿块：上腹部肿块在癌症早期多不易发现，肿块较大时方能触知，较小时易误认为正常肾脏，肾盂癌出现可触及的包块者较肾癌为少。肿物多较硬，表面不平滑，可在较短时间出现肿物固定。
◎周身症状：一些患者可以持续发热，还可出现新发生的精索静脉曲张，有时原因不明的贫血是本病的唯一表现。
◎转移症状：一般来说，远处转移是晚期的表现，但偶尔也出现在肾肿瘤的临床症状以前。最常见的转移部位是肺、骨及脑。独立的转移灶有时会误诊为被侵犯器官的原发病灶。
应做哪些检查
◎X线检查：由于X线检查准确性较高，目前仍不失为诊断肾癌的重要方法之一，包括尿路平片、静脉泌尿系造影、腹主动脉造影和肾主动脉造影、下腔静脉造影等。
◎超声检查：提示肾局部增厚凸出，肾集合系统回声受压移位，肾内肿块圆形低回声。
◎CT扫描：对囊性与实质性的鉴别准确率达9 3%，能准确地估计病变的大小和范围，并了解周围脏器及区域淋巴结有无转移，对肾癌的分期可提供重要依据。
◎磁共振检查：能准确地鉴别肾实质性肿块及肾囊肿，更清晰地显示肿瘤侵犯的范围、粘连程度、与大血管的关系，是确定治疗和手术方案的重要依据。
◎放射性核素检查：适用于不能做X线造影者，对肾脏的形态及功能的了解有重要价值。
◎尿的脱落细胞学检查：对早期诊断有一定意义。
◎实验室检查：肾癌患者在大量肉眼血尿发作之后，一般尿中或多或少存在镜下红细胞，部分患者尿中细胞学检查可找到癌细胞，但阳性率较低。近年发展起来的肿瘤标记物检查，是一项新的检查方法，但缺乏特异性的肾癌标记物，血、尿中的癌胚抗原、血中亲血色蛋白、尿中聚胺物等水平在肾癌患者中可有提高。
肾癌的分期
第Ⅰ期：肿瘤局限于肾包膜之内，肾周围脂肪、肾静脉及区域淋巴结未受侵犯。
第Ⅱ期：肿瘤已侵入肾周围脂肪，但尚局限于肾周围筋膜之内，肾静脉及区域淋巴结未受侵犯。
第Ⅲ期：肿瘤已向区域淋巴结转移。肾周围脂肪、肾静脉及下腔静脉已有或尚未受到侵犯。
第Ⅳ期：肿瘤已侵及邻近器官（肾上腺除外）或已有远处转移。
如何诊断
典型患者三大症状，即血尿、疼痛、肿块出现时，均已为晚期，故当有任何一种症状时，就应引起足够重视，通过腹部平片、静脉或逆行性肾盂造影、腹部B超、CT或核磁共振、肾动脉造影等诊断手段，肾癌的诊断在手术前多数能够得到明确的结论。
应与那些疾病进行鉴别
◎肾囊肿：囊肿内有出血或感染时，容易误诊为肾癌。有些肾癌内部均匀、密度低，容易误诊为囊肿。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性囊肿，需要综合分析，必要时行穿刺活检。
◎肾错构瘤：称为肾血管平滑肌脂肪瘤，由于有脂肪成分的存在，在CT、MR I上可做出定性诊断，临床上容易与肾癌鉴别。
老中医处方
方1
【组方】黄芪3 0克，白术1 5克，鳖甲1 5克，菟丝子1 5克，女贞子1 5克，赤芍1 5克，鹿角霜2 0克，莪术1 2克，三七末（冲服）3克，全蝎8克，大黄6克。
【加减】
⊙腰部疼痛剧烈，加元胡1 2克，乳香1 2克，土元6克；
⊙血尿明显，去全蝎，加仙鹤草1 5克，山楂炭1 2克；
⊙肿瘤较大且硬，加三棱1 2克，穿山甲1 5克；
⊙腹水，去鳖甲，加大腹皮1 5克，半边莲3 0克；
⊙寒湿重，加乌药1 2克，益智仁1 2克。
【主治】肾癌，腰部酸痛，腹部触及包块，小便发红或尿血或夹有血块，身体疲乏，食纳减少，面色萎黄，形体消瘦。
【用法】上药先用水浸泡半小时，加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
方2
【组方】白英3 0克，龙葵3 0克，蛇莓3 0克，半枝莲3 0克，土茯苓3 0克，大蓟3 0克，小蓟3 0克，仙鹤草3 0克，瞿麦2 0克，黄柏1 5克，元胡1 0克，竹茹1 0克，竹叶1 0克。
【加减】
⊙口干口渴，加白茅根3 0克，芦根3 0克，玄参1 0克，天花粉1 0克；
⊙小便赤涩疼痛，尿中有血块，加车前子（包）1 5克，猪苓1 5克，茯苓1 5克，金钱草3 0克。
【主治】肾癌或肾盂癌中晚期，尿中带血，或夹有血块，淋漓涩痛，身热不退，腰痛如折，口干口苦。
【用法】加水煎煮2次，药液混合，分2次服用，每日1剂。
方3
【组方】当归1 5克，赤芍1 5克，五灵脂1 5克，蒲黄炭1 5克，莪术1 5克，败酱草1 5克，元胡1 5克，川芎9克，红花9克，柴胡9克，牛膝9克，三棱9克，郁金9克，香附9克，桔梗9克，甘草6克，生地黄2 4克，桃仁1 2克，大枣3枚。
【主治】肾癌晚期或已发生转移，腹痛剧烈，腹胀，腰部酸痛，尿血，大便出血，面色苍黄。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方4
【组方】生黄芪3 0克，炮附子（先煎）1 0克，薏苡仁3 0克，败酱草2 0克，白芍2 0克，生甘草2 0克，熟地黄6 0克，鹿角霜3 0克，白芥子6克，麻黄3克，肉桂3克，炮姜6克。
【主治】肾癌术后伤口久不愈合。
【用法】上药加水煎煮2次，将药液对匀，分2次服，每日1剂。
方5
【组方】生地黄1 2克，小蓟1 5克，滑石（包）1 5克，蒲黄（包）1 0克，木通1 0克，藕节3 0克，竹叶1 0克，栀子1 0克，当归9克，甘草3克，猪苓1 0克，金银花9克，太子参1 5克，白术1 2克。
【主治】肾癌出血或合并感染者。
【用法】水煎服，每日1剂。
方6
【组方】牡蛎1 5克，穿山甲1 2克，全蝎6克，青皮6克，木香4 ．5克，五灵脂（包）9克，桃仁9克，杏仁9克。
【加减】
⊙头晕耳鸣者，加何首乌1 5克，潼蒺藜1 2克，白蒺藜1 2克，菊花9克；
⊙腹部肿块疼痛者，加丹参9克，红花9克，川楝子9克，大腹皮3 0克，鳖甲煎丸（吞服）1 2克。
【主治】晚期肾癌。
【用法】上药加水煎煮2次，将两煎所得药液混合，分2次服，每日1剂。
方7
【组方】党参1 2克，白术1 5克，茯苓2 0克，猪苓2 0克，大腹皮1 5克，八月札2 4克，土茯苓3 0克，白英3 0克，龙葵3 0克，猫人参6 0克，乌药9克，川椒目9克，陈葫芦3 0克，胡芦巴1 5克，泽泻3 0克，仙灵脾1 5克，车前子（包）3 0克，鸡内金1 2克。
【加减】
⊙口干，大便秘结者，加赤芍1 5克，半枝莲3 0克，瓜蒌仁1 5克；
⊙腰酸者，加桑寄生1 5克，菟丝子1 2克，山药3 0克。
【主治】肾癌术后复发腹水者。
【用法】水煎服，每日1剂。
方8
【组方】黄精1 0克，枸杞子1 0克，鸡血藤3 0克，沙参3 0克，麦冬1 5克，天冬1 5克，天花粉1 5克，女贞子1 5克，黄芪1 5克，炒麦芽1 0克，鸡内金1 0克，五味子6克，石韦3 0克，全蝎6克。
【加减】
⊙血尿明显者，加大蓟3 0克，小蓟3 0克，仙鹤草3 0克；
⊙湿热较盛者，加蓄1 5克，瞿麦1 5克。
【主治】肾癌放疗后。
【用法】水煎服，每日1剂。
方9
【组方】黄芪3 0克，太子参3 0克，炒麦芽3 0克，炒谷芽3 0克，神曲3 0克，鸡血藤3 0克，女贞子1 5克，枸杞子1 5克，芦根3 0克，菟丝子1 0克，鸡内金1 0克，法半夏1 0克，白术1 0克，竹茹1 0克，陈皮1 0克，茯苓1 5克，半边莲2 0克。
【加减】
⊙血尿明显者，加小蓟3 0克，白茅根3 0克，茜草根1 5克，仙鹤草2 0克；
⊙小便不利有灼热者，加猪苓1 2克，瞿麦1 0克，海金沙1 0克；
⊙口干明显者，加麦冬1 2克，石斛1 5克。
【主治】肾癌化疗后。
【用法】水煎服，每日1剂。
方10
【组方】生地黄1 2克，熟地黄1 2克，女贞子1 5克，枸杞子1 0克，补骨脂1 0克，生黄芪3 0克，白术1 0克，茯苓1 0克，太子参2 0克，海金沙1 5克，瞿麦2 0克，土茯苓2 0克，半枝莲3 0克。
【主治】肾癌或肾盂癌已手术切除，但病灶周围有粘连，或淋巴管、小静脉内发现癌栓，腰部酸痛，体弱，精神差，偶有低热，舌淡红，苔薄白，脉细滑或沉滑。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。
方11
【组方】小蓟2 0克，滑石（包）2 0克，通草1 2克，淡竹叶1 5克，白花蛇舌草2 0克，栀子1 2克，蒲黄（包）1 2克，藕节1 5克，生地黄1 2克，甘草6克。(https://www.daowen.com)
【加减】
⊙尿血甚，加白茅根、紫草；
⊙夜寐不宁，加夜交藤、生龙骨等。
【主治】肾癌，小便热赤，尿色鲜红，心烦口渴，口舌生疮，夜寐不宁，腰痛胀感，舌尖红，脉细数。
【用法】水煎2次，药液混合后分2次服，每日1剂。
方12
【组方】半枝莲3 0克，白花蛇舌草3 0克，龙葵3 0克，蛇莓3 0克，土茯苓3 0克，大蓟3 0克，小蓟3 0克，仙鹤草3 0克，瞿麦2 0克，黄柏1 5克，元胡1 0克，竹茹1 0克，淡竹叶1 0克。
【主治】肾癌中晚期或术后复发者。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。
方13
【组方】乌梢蛇1 0克，土鳖虫1 0克，党参1 0克，白芍1 0克，石见穿1 0克，蚤休2 0克，半枝莲2 0克，猪苓1 5克，杜仲1 5克，蜈蚣2条。
【加减】
⊙腹水，加大腹皮、车前子、茯苓皮；
⊙便秘，加大黄、桃仁；
⊙肿块疼痛剧烈，加全蝎、罂粟壳。
【主治】肾癌。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方14
【组方】白花蛇舌草6 0克，半枝莲4 0克，石见穿3 0克，煅牡蛎3 0克，水红花子3 0克，八月札3 0克，莪术3 0克，鳖甲3 0克，甘草6克。
【加减】
⊙气滞血瘀，加地鳖虫、三棱、水蛭；
⊙肝郁脾虚，加郁金、太子参、薏苡仁、鸡内金；
⊙阴虚内热，加龟板、石燕；
⊙高热，加石膏、知母、黄连；
⊙腹胀，加陈皮、枳壳、玫瑰花；
⊙出血，加云南白药、血余炭、三七、茜草炭；
⊙腹泻，加白头翁、秦皮、木香、石榴皮。
【主治】肾癌及泌尿生殖系癌肿。
【用法】每日1剂，水煎，分2～3次服。
方15
【组方】龙葵6 0克，肿节风6 0克，半枝莲3 0克，生薏苡仁3 0克，三棱1 5克，穿山甲1 5克。
【加减】
⊙乏力，纳差，便溏，舌暗有瘀斑者，加太子参、白术、茯苓、赤芍、红花、川芎；
⊙口苦咽干，尿黄者，加车前子、芦根、麦冬、玄参等；
⊙上腹胀痛者，加枳实、厚朴、砂仁、元胡等；
⊙头晕耳鸣，舌红少津者，加生地黄、天花粉、鳖甲。
【主治】肾部肿瘤。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方16
【组方】白英3 0克，蛇莓3 0克，半枝莲3 0克，半边莲3 0克，龙葵3 0克，大蓟3 0克，小蓟3 0克，仙鹤草3 0克，黄柏1 5克，瞿麦1 5克，元胡1 0克，竹茹1 0克，竹叶1 0克。
【主治】肾癌。
【用法】水煎，分2～3次服，每日1剂。
方17
【组方】当归1 5克，赤芍1 5克，五灵脂（包）1 5克，蒲黄（包）1 5克，莪术1 5克，败酱草1 5克，元胡1 5克，川芎9克，柴胡9克，红花9克，牛膝9克，三棱9克，藤梨根9克，半边莲9克，甘草6克，生地黄2 4克，桃仁1 2克，大枣3枚。
【主治】肾癌。
【用法】水煎2次，药液混合，分2～3次服，每日1剂。
方18
【组方】生黄芪3 0克，藤梨根3 0克，党参1 5克，山药1 5克，菟丝子1 5克，山茱萸1 5克，仙灵脾1 5克，熟地黄1 2克，牡丹皮1 2克，枸杞子2 0克。
【加减】
⊙余邪未解者，加白花蛇舌草、半枝莲、知母、金钱草；
⊙术后复发或转移者，加刘寄奴、夏枯草、山慈菇、制南星。
【主治】肾癌。
【用法】水煎，分2～3次服，每日1剂。
方19
【组方】麦冬1 2克，沙参1 2克，石斛1 2克，枸杞子1 2克，黄精1 2克，天冬1 5克，太子参1 5克，女贞子1 5克，半枝莲1 5克，猪苓1 5克，知母1 0克，白术1 0克，赤芍1 0克，大蓟3 0克，小蓟3 0克，仙鹤草2 0克，白毛藤2 0克，西洋参（另炖服）6克。
【主治】肾癌。
【用法】水煎，分2～3次服，每日1剂。
方20
【组方】马鞭草3 0克，白花蛇舌草3 0克，瞿麦3 0克，草河车3 0克，薏苡仁3 0克。
【加减】
⊙湿热蕴结型，加木通1 0克，栀子1 0克，大黄1 0克，车前子（包）1 5克，赤芍1 5克，蓄1 2克，滑石（包）1 2克，甘草梢6克，灯心草1 ．5克；
⊙瘀血内阻型，加桃仁1 0克，红花1 0克，川芎1 0克，元胡1 0克，香附1 0克，枳壳1 0克，赤芍1 5克，丹参3 0克，木香6克；
⊙脾肾两虚型，加党参1 0克，黄芪1 0克，补骨脂1 0克，杜仲1 0克，白术1 5克，黄精3 0克，枸杞子3 0克，山萸肉1 2克。
【主治】肾癌。
【用法】水煎，分2～3次服，每日1剂。
方21
【组方】制附子（先煎）9克，桂枝9克，杭芍9克，砂仁9克，泽泻9克，炙甘草9克，牡蛎1 5克，鳖甲1 5克，败酱草1 5克，薏苡仁1 5克，炮姜1 5克，茯苓1 5克。
【主治】肾肿瘤侵犯结肠者。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。
方22
【组方】白茅根6 0克，生地黄3 0克，黄药子2 0克，薏苡仁3 0克，半枝莲3 0克，半边莲3 0克，小蓟3 0克，猪苓5 0克，全蝎1 0克，露蜂房1 0克，仙鹤草6 0克，山豆根1 0克，瓦楞子3 0克。
【主治】肾癌，反复血尿，腰部出现包块。
【用法】水煎，分为2次服用，每日1剂。
方23
【组方】小蓟3 0克，瞿麦3 0克，菝葜3 0克，石见穿3 0克，白花蛇舌草3 0克，薜荔果3 0克，赤芍1 5克，炮山甲1 5克，补骨脂1 0克，续断3 0克，牛膝3 0克。
【主治】各期肾癌，身热不解，小便热痛，或间有尿血，腰痛如折或刺痛，舌质红而少津，苔黄或腻，脉数。
【用法】用水煎2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
方24
【组方】生地黄6克，熟地黄6克，山药1 2克，山茱萸1 2克，丹皮1 0克，茯苓1 0克，泽泻1 0克，骨碎补1 0克，女贞子1 0克，怀牛膝1 0克，蓄1 0克，阿胶（烊化）1 0克，桂枝7克，猪苓1 5克，龙葵1 5克，白英1 5克，黄芪3 0克，枸杞子3 0克。
【主治】肾癌，腰部酸痛不解，下腹肿块，小便淋漓不畅，或尿中血块，头晕耳鸣，形体消瘦，或有广泛转移。
【用法】水煎，分2次服用，每日1剂。
有哪些单验方
◎冰片3克，藤黄3克，麝香0 ．3克，生南星2 0克。共研细末，酒、醋各半调成糊状，涂布于腰区肿块处，药干则另换。用于晚期肾癌局部疼痛者。
◎蛇葡萄根3 0克，半边莲1 5克，白茅根1 5克，薏苡仁1 5克，黄药子9克。水煎服，每日1剂。
◎半边莲1 2 0克。水煎服，每日1剂。
◎大黄1 2克，水蛭3克，土鳖虫6克，莪术1 5克，生地黄3 0克，红参（嚼服）1 0克。水煎服，每日1剂。
爱心提示
预后如何
如何预防