肾 下 垂
肾下垂是指肾脏随呼吸活动所移动的位置超出正常范围，并由此引起泌尿系统与其他方面症状的病情而言。肾脏位于胸腰之间两侧的肾窝内，由于背部坚强的纵行肌肉与腹腔脏器的固定，一般不会过多地移位。但因肾周脂肪囊下方是一个潜在的疏松的间隙，因此当腹压降低时，肾脏就可能向下移位造成肾下垂。
肾下垂多发于青年女性，年龄多在2 0～4 0岁，这与青中年女性体力负荷较重，又值生育年龄，生育后腹壁肌肉松弛，产后腹压突然减低有关。
有哪些症状
◎泌尿系统症状：腰部酸痛占9 2%。5 0%以上患者有慢性尿路感染的症状，大多为尿频、尿急等膀胱刺激症状。1 ／ 3的病例还伴有低热或反复发热的病史。偶有下肢浮肿等表现。
◎消化系统症状：由于肾脏活动时对腹腔神经丛的牵拉常会导致消化道症状，多为腹胀、恶心、呕吐、胃纳减退等。
◎神经官能方面的症状：此类患者常较紧张，伴有失眠、头晕乏力、记忆力减退等，其发生率约占1 ／ 5。
上述症状的产生与肾下垂的程度不一定成正比。有时虽然下垂程度不重，但可以引起较明显的症状。
检查：在4 6%的病例有肾区叩击痛。右侧肾脏可扪及的有6 4%，左侧可扪及的为2 2%。因解剖上右侧肾脏位置较低，肾窝较浅，一旦受到肝脏的冲击，故右侧肾下垂也较左侧为多。
应做哪些检查
◎尿常规：一般正常，劳累后则可出现血尿，并发尿路感染时可出现脓尿。
◎X线检查：卧位与站位X线造影见肾盂影下降度超过一个椎体水平者可确诊。
◎B超检查：可显示肾下垂程度，了解两侧肾活动范围，以及有无扩张积水。
◎肾盂造影：必须立卧位比较，可明确肾脏功能，活动程度，以及有无并发症。
肾脏活动分级
一度下垂：肾盂下降至第3腰椎下缘。
二度下垂：肾盂下降至第4腰椎下缘。
三度下垂：肾盂下降至第5腰椎水平。
四度下垂：肾盂下降至第5腰椎体以下。
如何诊断
根据临床表现及B型超声波或X线检查即可确诊，但应与腹腔包块疾病进行鉴别。
老中医处方
方1
【组方】太子参1 5克，茯苓1 5克，山药1 5克，当归1 0克，陈皮6克，生白芍1 5克，枳壳1 5克，柴胡1 5克，川楝子9克，丹皮1 2克，益母草2 0克，生甘草6克。
【加减】
⊙尿色赤浊日久者，加白茅根、旱莲草；
⊙尿痛，尿急，加木通、车前草、滑石、灯心草；
⊙中气不足者，加黄芪、党参；
⊙尿血，加白茅根、三七。
【主治】肾下垂，情志抑郁，胸胁胀痛，尿色赤浊，腰胀痛不舒，脘腹胀满，舌边红，少苔，脉弦细。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方2
【组方】黄芪1 5克，白术1 0克，党参1 5克，当归1 0克，升麻6克，柴胡6克，补骨脂1 5克，杜仲1 5克，炙甘草6克。
【加减】
⊙尿频量少，加茯苓1 5克，泽泻1 2克，肉桂3克；
⊙便结难解，加熟地黄1 5克，肉苁蓉1 5克。
【主治】肾下垂，腰酸腰痛，腰部下坠感，劳累则加剧，平卧则减轻，腹胀，恶心呕吐，神疲乏力，气短懒言，舌淡，苔薄白，脉细弱。
【用法】水煎2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
3
【组方】干姜6克，炙甘草1 0克，白术1 2克，茯苓1 5克，肉桂3克，枳实6克，当归1 0克，细辛3～5克。
【加减】
⊙腰痛明显，加杜仲1 5克，巴戟天1 0克；
⊙舌苔黄，小便有灼热感，加黄柏1 0克。
【主治】肾下垂，腰酸腰痛，重着坠胀，腰部寒冷感，遇寒尤甚，尿频量少，舌淡，苔白薄腻，脉沉细。
【用法】水煎服，每日1剂。
方4
【组方】猪苓1 5克，茯苓1 5克，泽泻1 0克，滑石（包）3 0克，阿胶（烊化）1 5克，知母1 0克，黄柏1 0克。
【加减】
⊙血尿，加旱莲草1 5克，小蓟1 0克；
⊙小腹痛，加白芍1 5克，乌药1 0克，甘草6克；(https://www.daowen.com)
⊙高热，寒战，加服龙胆泻肝丸。
【主治】肾下垂，腰酸腰痛，痛处有热感，小便短赤或涩痛，头晕耳鸣，心烦难寐，咽干，舌质红，脉细数，严重者可出现高热，寒战，尿频，尿急，尿痛，腰痛加剧，苔黄，脉滑数。
【用法】水煎2次，分2次服，每日1剂。
方5
【组方】熟附子（先煎）1 2克，肉桂8克，熟地黄2 4克，黄芪2 0克，山药2 0克，茯苓2 0克，白芍1 5克，丹皮1 2克，泽泻1 2克，山萸肉1 2克，甘草6克。
【加减】
⊙尿检有红细胞，加仙鹤草、旱莲草；
⊙血尿明显，加人参、三七。
【主治】肾脏下垂而见腹部肿块，尿频量少，两足浮肿，腰膝酸软，舌淡少苔，脉沉细。
【用法】水煎服，每日1剂。
方6
【组方】胡芦巴1 2克，枳壳1 2克，菟丝子1 5克，熟地黄1 5克，党参1 5克，山药1 5克，黄芪1 5克，升麻8克，柴胡8克，当归8克，熟附子（先煎）6克。
【加减】
⊙腰胀痛明显者，加续断、乌药。
⊙腹胀痛，加槟榔、元胡。
⊙阳虚畏寒者，加肉桂、仙灵脾。
⊙有血尿者，加仙鹤草、旱莲草。
⊙合并有胃下垂者，加白术、茯苓。
【主治】肾下垂。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。
【说明】选经外穴肾脊穴（在第二腰椎棘突下旁开0 ．5寸） ，同时刺入双针，分先后将两针刺进皮下2～3寸，有针感后留针2 0分钟，每日1次。需要注意的是，如患有肾炎、怀孕、脊柱结核、严重皮肤感染，禁用针法。
方7
【组方】黄芪2 5 0克，党参1 8 2克，生白术1 8 2克，当归1 8 2克，熟地黄1 2 8克，半夏1 2 8克，香附1 2 8克，麦冬1 2 8克，茯苓6 4克，五味子6 4克，白芍6 4克，益智仁6 4克，补骨脂6 4克，胡桃肉6 4克，陈皮6 4克，肉桂6 4克，甘草6 4克，砂仁2 2克，木香2 2克，干姜1 5克，大枣1 0枚。
【主治】肾下垂。
【用法】各药研成粗末，用麻油煎熬，黄丹收，贴于脐下。
方8
【组方】黄柏1 0克，茯苓1 0克，苍术1 0克，当归1 0克，防己8克，萆8克，怀牛膝1 5克，木通6克，生甘草6克。
【主治】肾下垂，腰痛缠绵，遇热反加重，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。
方9
【组方】桃仁1 0克，当归1 0克，川芎1 0克，怀牛膝1 0克，香附1 0克，独活1 0克，炙甘草6克，红花6克。
【主治】肾下垂，腰痛如刺如刀割，痛有定处，拒按，舌暗，苔薄白，舌边有瘀斑，脉弦涩。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。
方10
【组方】炙黄芪1 5克，党参1 2克，茯苓1 2克，香附9克，白术9克，全当归9克，炒白芍9克，丹参9克，益智仁9克，巴戟天9克，炙甘草3克，柴胡3克，炮姜炭3克，升麻2 ．4克。
【主治】肾下垂，胃下垂。
【用法】水煎2次，药液混合后早晚分服，每日1剂。
方11
【组方】制附子（先煎）1 0克，黄芪3 0克，党参1 5克，升麻1 0克，益智仁1 2克，补骨脂1 5克，炒杜仲2 4克，仙灵脾2 4克，巴戟天1 5克，肉桂5克，橘核1 5克，荔枝核1 5克，菟丝子3 0克，白术1 5克，炙甘草3克。
【加减】缩阴者，加艾叶炭1 0克，小茴香1 0克。
【主治】肾下垂。
【用法】水煎2次，药液混合后早晚分服，每日1剂。
有哪些单验方
◎猪腰子（去筋膜臊腺）1对，补骨脂1 0克。煎煮食用，每日1次，连食数日。
◎党参3 0克，干姜1 0克，肉桂1 0克，大黄6克，白豆蔻2 5克，刀豆2 5克。以上6味药，分别挑选，粉碎成细粉，混匀，过筛。每次3克，每日2～3次，温开水送服。
◎太子参3 0克，炙黄芪3 0克，炙升麻1 2克，白术1 5克，山药2 0克，鹿衔草3 0克。水煎服，每日1剂，分3次服。
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