慢性前列腺炎
慢性前列腺炎是感染细菌、病毒等，或虽无感染，但前列腺长期慢性充血所造成的前列腺的慢性炎症。3 5岁以上男性3 0%～4 0%患有本病。由于腺体长期充血，腺小管阻塞和腺体功能下降等因素，可出现尿急、尿频、尿痛及各种类型的性功能障碍。本病症状复杂，病程迁延，并发症多，易于反复发作。
致病原因大致为：
◎急性前列腺炎病变严重或未彻底治疗而转为慢性。
◎急性尿路感染后残留慢性前列腺炎。
◎全身其他部位病灶如扁桃体、龋齿、皮肤、呼吸道、消化道感染使细菌沿血行感染前列腺。
◎邻近病变经淋巴波及前列腺。
◎性欲过旺、前列腺充血、下尿道梗阻和炎症、前列腺增生、会阴部及尿道损伤也可诱发前列腺炎。
有哪些症状
◎排尿不适：可出现尿频、尿道灼痛，疼痛可放射到阴茎头部；清晨尿道口有黏液、黏丝及脓液分泌，尿液混浊或小便后流白；严重时可出现小便终末血尿及排尿困难或尿潴留。
◎局部症状：后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感，下蹲或大便时为甚。
◎放射痛：前列腺或精囊有丰富的交感神经支配，炎症发生时腺体内部张力增大，可刺激交感神经引起转移性腰痛，疼痛可以放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟部、会阴、小腹、大腿、臀部、直肠等处。表现为钝痛或坠痛。
◎性功能障碍：由于本病病程时间长，患者思想压力大，部分患者可出现性欲减退或消失、射精痛、血精、早泄、阳痿、遗精以及不育。
◎其他：慢性前列腺炎可并发神经官能症，表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。
应做哪些检查
◎尿常规：一般为阴性。偶见少量白细胞，但处在急性期可见成堆的白细胞，重度感染时可有脓细胞。
◎前列腺液检查：一般白细胞或脓细胞超过1 0个／高倍视野，或虽不超过1 0个／高倍视野，但可见成堆的脓细胞，卵磷脂小体明显减少。并做细菌培养。
◎膀胱镜检查：后尿道及膀胱三角区有明显的充血，精阜和前列腺肿大、充血或出血。
◎X线造影检查：尿道造影有时显示后尿道狭窄。虽不能成为决定性的诊断指标，但对较重者有一定的诊断意义。
如何诊断
临床上诊断慢性前列腺炎主要依据病史、症状和体检，辅以实验室检查。对反复发作者需做膀胱尿道造影、静脉肾盂造影、内窥镜检查、膀胱测压等，以进一步了解其他部位存在的病变。
◎既往史：有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎病史。
◎症状：凡有尿路刺激症状，睾丸及腹股沟、腰骶、会阴疼痛酸胀不适，以及查体无其他发现者，均应考虑到慢性前列腺炎的诊断。
◎肛诊：慢性前列腺炎患者的前列腺多有轻度增大，表面软硬不均，有轻压痛。有的患者前列腺表面可触及硬节样凸起，但并不坚硬，这是纤维化的一种表现，中央沟存在。
◎实验室检查：包括前列腺液常规检查、前列腺液培养等。
◎必要时可行尿道镜检查：尿道呈慢性炎性改变，精阜隆起，前列腺管流脓。也可行尿流率测定及膀胱尿道造影，都有一定的筛选意义。
应与那些疾病进行鉴别
◎慢性尿道炎或膀胱炎：其临床表现与慢性前列腺炎类似，但做前列腺检查可无异常发现。
◎前列腺痛：无实质性病变，表现为会阴部和耻骨上区疼痛和压痛，有排尿障碍等尿路表现。前列腺触诊正常，前列腺液镜检正常，前列腺液及尿液培养无细菌。
◎肉芽肿性前列腺炎：尽管症状、直肠指检易与慢性前列腺炎混淆，但前者进展快，可迅速发生尿潴留，短期内硬结生长较快。需做前列腺活体组织检查鉴别，组织学检查表现为肉芽肿性反应。
◎前列腺癌：晚期可出现尿路症状。直肠指检发现前列腺有坚硬的肿块，表面高低不平。前列腺液涂片、穿刺活检均可发现癌细胞。
◎前列腺结核：症状与前列腺炎相似，但有结核病史。直肠指检前列腺呈不规则结节状，附睾肿大变硬，输精管有串珠状硬结。前列腺液结核杆菌直接涂片或结核杆菌培养可以找到结核杆菌，前列腺活体组织检查可见结核结节或干酪样坏死。
◎前列腺结石：出现腰骶部、会阴部疼痛及性功能紊乱如阳痿、早泄等症状。直肠指检可扪及前列腺增生。
老中医处方
方1
【组方】方①白花蛇舌草3 0克，茯苓皮3 0克，黄芪3 0克，白茅根3 0克，生地黄2 4克，当归1 5克，枳壳1 5克，龙胆草1 2克，泽泻1 2克，栀子1 0克，牛膝1 0克，黄柏1 0克，琥珀粉（冲服）9克。
方②苦参9 0克，败酱草9 0克，白花蛇舌草9 0克，大黄6 0克，白矾5 0克，三棱3 0克，莪术3 0克，蜈蚣1 0条。
【主治】慢性前列腺炎。
【用法】方①水煎，分2次服，每日1剂。
方②共研细末，分成1 0份，用布袋装，加水煎，每次用1袋，先熏洗后坐浴3 0分钟。
方2
【组方】薏苡仁1 5克，蒲公英1 5克，栀子1 5克，车前子（包）1 0克，丹皮1 0克，黄柏1 0克，柴胡1 0克，甘草6克。
【加减】
⊙遗精，加苦参1 5克；
⊙小腹、会阴胀痛，加川楝子1 0克，乳香1 0克，没药1 0克；
⊙血精，加蒲黄（包）1 0克，小蓟1 0克，白茅根1 0克；
⊙睾丸肿痛，加橘核1 5克，川楝子1 0克，乌药1 0克；
⊙前列腺质硬有结节，加夏枯草3 0克，红花1 0克，莪术6克。
【主治】慢性前列腺炎。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂，1个月为1个疗程。
方3
【组方】丹参1 2克，赤芍1 2克，王不留行1 0克，红花1 5克，桃仁1 5克，泽兰1 5克，败酱草1 5克。
【加减】
⊙腺体较硬者，加乳香6克，没药6克，白芷1 0克，穿山甲1 0克，莪术1 0克；
⊙感染严重者，加蒲公英1 5克，紫花地丁1 0克，黄芩7克；⊙尿频尿痛者，加赤小豆1 0克，滑石（包）1 5克，石韦1 0克；
⊙局部疼痛者，加元胡1 0克，青皮1 0克，陈皮1 0克，乳香7克，没药7克，草乌（先煎）7克；
⊙性功能减退者，加仙灵脾1 0克，肉桂4克；
⊙腰酸腿痛者，加续断1 5克。
【主治】慢性前列腺炎。
【用法】水煎2次，将药液混合，分2次服，每日1剂，连服1 0～1 4天。
方4
【组方】益母草5 0克，丹参3 0克，牛膝2 0克，黄柏1 5克，知母1 5克，大黄1 5克。
【加减】
⊙腰痛，加续断1 5克，桑寄生1 5克；
⊙小腹、会阴及睾丸痛，加川楝子1 0克，小茴香1 0克，元胡1 0克；
⊙尿道涩痛，加蓄3 0克，瞿麦3 0克；
⊙肾阳虚，加制附子（先煎）1 0克，肉桂1 0克，益智仁1 0克；
⊙感染，加天花粉2 0克。
【主治】慢性前列腺炎。
【用法】上药加水煎煮2次，去渣，将药液混合，分早晚服，每日1剂。
方5
【组方】滑石（包）1 2克，生栀子1 2克，玄参1 2克，生大黄1 2克，苏叶1 2克，神曲1 2克，马鞭草1 2克，川牛膝1 2克，生地黄1 5克，蓄1 0克，生山楂8克，青皮6克。
【加减】
⊙腰部酸痛，加狗脊1 5克；
⊙头晕，乏力，腿软，加党参1 5克，熟地黄1 5克；
⊙尿频不畅，加赤小豆3 0克；
⊙尿痛，加没药1 0克或元胡1 0克。
【主治】慢性前列腺炎。
【用法】上药加水煎煮2次，将药液混合，分2次服，每日1剂。
方6
【组方】川楝子1 0克，川牛膝1 0克，刘寄奴1 0克，桃仁1 0克，甘草1 0克，黄柏1 0克，小茴香1 0克，薏苡仁2 0克，白芍2 0克，败酱草3 0克，熟附子（先煎）3克，瞿麦1 5克，元胡1 5克。
【加减】
⊙阳痿，早泄，加服五子衍宗丸；
⊙射精疼痛及血精，去附子、小茴香，加生地黄1 5克，知母1 0克，白茅根3 0克，炒蒲黄（包）1 0克；
⊙前列腺体有结节，加醋炒鳖甲2 0克，生鸡内金1 0克。
【主治】慢性前列腺炎。
【用法】上药加水煎煮2次，将药液对匀，分2次服，每日1剂。
方7
【组方】熟地黄3 0克，山药2 0克，山萸肉2 0克，茯苓2 0克，黄芪2 0克，仙灵脾2 0克，枸杞子1 5克，当归2 5克，柴胡1 0克，当归1 0克，车前子（包）1 0克，甘草5克。
【加减】
⊙痛甚，加续断、杜仲、乌药；
⊙尿频，尿痛，加萆、蒲公英、穿山甲；
⊙神经衰弱，加生龙骨、生牡蛎、远志、酸枣仁；
⊙性功能减退，加巴戟天、全蝎。
【主治】慢性细菌性前列腺炎。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂，1个月为1个疗程，治疗1～3个疗程。
方8
【组方】金银花2 0～5 0克，蒲公英2 0～5 0克，土茯苓2 0～5 0克，连翘1 5～3 0克，败酱草1 5～3 0克，蓄1 5～3 0克，黄柏1 0～1 5克，虎杖1 0～1 5克，车前子（包）1 0～1 5克。
【加减】(https://www.daowen.com)
⊙湿热蕴结型，热重加紫花地丁、野菊花、鱼腥草、大黄、生地黄、白茅根，湿重加瞿麦、石韦、滑石、萆；
⊙湿热兼瘀型，加赤芍、丹皮、川牛膝、王不留行、炮山甲；
⊙湿热兼虚型，加枸杞子、菟丝子、蛇床子、仙灵脾。
【主治】慢性前列腺炎，附睾炎。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方9
【组方】地龙2 0克，虎杖2 0克，穿山甲2 0克，莱菔子2 0克，黄芪3 0克，甘草1 0克，木通1 5克，车前子（包）1 5克。
【主治】慢性前列腺炎。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方10
【组方】柴胡8克，升麻6克，桔梗9克，茯苓1 0克，泽泻1 0克，猪苓1 0克，车前子（包）1 0克，木通1 0克。
【加减】
⊙湿热型，加苍术1 0克，黄柏1 0克，金银花1 0克，蚕沙（包）1 0克；
⊙瘀滞型，加丹参1 2克，王不留行8克，赤芍6克，琥珀粉（冲服）5克，当归尾9克；
⊙肾虚型，去车前子、木通、猪苓，加枸杞子1 2克，菟丝子9克，山萸肉1 0克，覆盆子1 0克。
【主治】慢性前列腺炎，尿频尿急，尿色黄浊，少腹、会阴坠胀疼痛，前列腺液中脓细胞多。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服用。
方11
【组方】生黄芪5 0克，生甘草1 2克，丹参2 0克，赤小豆2 0克。
【加减】
⊙血尿，加大蓟1 0克，小蓟1 0克，白茅根1 5克；
⊙尿浊如米泔水，加萆1 5克，滑石（包）1 5克；
⊙热重便秘，加大黄1 0克；
⊙偏肾阳虚，加肉桂9克，制附子（先煎）9克，熟地黄2 0克；
⊙偏肾阴虚，加生地黄2 0克，知母1 0克，黄柏1 0克；
⊙前列腺质硬缩小，加穿山甲9克，三棱6克，莪术6克；⊙腰痛，加杜仲1 5克，续断1 5克。
【主治】慢性前列腺炎。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂，3周为1个疗程。
方12
【组方】丹参3 0克，薏苡仁3 0克，牡蛎3 0克，王不留行3 0克，乳香1 0克，没药1 0克，柴胡1 0克，小茴香1 0克，萆1 0克，车前子（包）1 0克，甘草1 0克。
【主治】慢性前列腺炎。
【用法】每日1剂，水煎，早晚分服。
方13
【组方】方①金银花6 0克，蒲公英6 0克，黄柏1 0克，知母1 0克，瞿麦1 0克，木通1 0克，栀子1 0克，萆1 0克，车前子（包）1 0克，六一散（包）1 5克，琥珀（研末，分3次服用）5克。
方②制首乌1 2 0克，蒺藜6 0克，茯苓6 0克，菟丝子6 0克，萆6 0克，山药6 0克，炒山药6 0克，炒知母6 0克，生地黄6 0克，制龟板6 0克，炒牛膝6 0克，芡实6 0克，车前子6 0克，泽泻6 0克，升麻6 0克，金钱草1 5 0克。
【主治】前列腺炎。
【用法】方①每日1剂，水煎，分2次服用。每次另将韭菜汁一酒杯对入药汁中和服。
方②共研细末，炼蜜为丸，为梧桐子大，每次服4 0粒，空腹淡盐汤送服，每日2次。
服方①诸症悉平后再服方②。
方14
【组方】生地黄1 5～3 0克，赤芍1 5～3 0克，茯苓1 5～3 0克，木通1 0～1 5克，竹叶1 0～1 5克，丹皮1 0～2 0克，泽泻1 0～2 0克，丹参1 0～2 0克，甘草梢3～6克，黄柏6～1 0克。
【主治】慢性前列腺炎。
【用法】每日1剂，水煎服。
方15
【组方】萆1 2克，猪苓1 0克，茯苓1 0克，滑石（包）1 2克，生甘草梢4克，炒黄柏1 0克，王不留行1 0克，炮山甲片1 0克，白茅根1 5克，赤芍1 0克。
【加减】
⊙瘀滞甚者，加琥珀或田七4～6克；
⊙痛引精索者，加炒橘核1 5克，乌药6克；
⊙肾阴虚者，加干地黄1 2克，沙苑子1 0克，女贞子1 0克；
⊙肾阳虚致阳痿，去黄柏、茅根，加熟附子（先煎）6克，巴戟天1 0克，肉桂6克；
⊙前列腺液常规检查见有脓细胞者，加败酱草1 0克，猫爪草1 5克。
【主治】慢性前列腺炎，会阴、腹股沟、精索、睾丸部不适，腰痛，尿频，尿后余沥，尿道口灼热刺痛，分泌物渗出，前列腺肿胀，苔黄腻，脉弦。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服用。
方16
【组方】紫草3 0克，红花1 0克，穿山甲1 0克，乳香5克，没药5克。
【主治】慢性前列腺炎，前列腺部位或直肠内隐痛，可放射至腰骶部、小腹部及会阴部，伴有性机能减退，或射精疼痛，小便不利或尿道口常有乳白色分泌物，或便后、尿后有白色分泌物自尿道口排出。
【用法】上药共研为细末，加适量凡士林调成糊状，用时将药膏3～5克捏成团状，蘸少许液状石蜡或植物油，以食指将药自肛门塞入，送至直肠前壁，均匀涂于前列腺附近，休息3 0分钟，每日或隔日1次，1 0次为1个疗程。
方17
【组方】薏苡仁1 5克，蒲公英1 5克，栀子1 5克，赤芍1 5克，车前子（包）1 0克，丹皮1 0克，柴胡1 0克，黄柏1 0克，甘草6克。
【加减】
⊙遗精，加苦参1 5克；
⊙小腹、会阴部胀痛，加川楝子1 0克，乳香1 0克，没药1 0克；
⊙精液有脓细胞，加黄芪3 0克，当归1 0克；
⊙血精，加蒲黄1 5克，白茅根1 5克，小蓟1 5克；
⊙睾丸痛，加橘核1 5克，川楝子1 0克，乌药1 0克；
⊙前列腺质硬有结节，加夏枯草3 0克，红花1 0克，莪术6克。
【主治】慢性前列腺炎。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。
方18
【组方】黄柏1 5克，丹参1 5克，车前子（包）1 0克，萆1 0克，益智仁1 0克，生地黄3 0克，熟地黄3 0克，大黄（后下）5克。
【加减】
⊙小便不畅，加木通、蓄、瞿麦；
⊙小便黄赤，加龙胆草、栀子；
⊙小腹胀痛，加木香、元胡、香附；
⊙中气下陷，小便点滴频数，加升麻、柴胡；
⊙会阴胀痛，加当归、桃仁；
⊙尿痛，尿黄，口干，加淡竹叶；
⊙尿频，尿急，加荔枝草、白花蛇舌草、虎杖。
【主治】慢性前列腺炎。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方19
【组方】败酱草1 5克，虎杖1 0克，赤芍2 0克，王不留行1 0克，生薏苡仁3 0克，萆1 5克，黄柏1 0克，石菖蒲1 0克，石韦1 0克，木通1 0克，蒲公英1 5克。
【加减】
⊙湿热盛而排尿疼痛，加龙葵、白茅根、淡竹叶、滑石；
⊙湿重者，去黄柏，加茯苓、泽泻；
⊙小便滴白，加益智仁、乌药；
⊙疼痛明显，加乳香、没药、徐长卿；
⊙尿道发痒，加白鲜皮。
【主治】慢性前列腺炎。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
有哪些单验方
◎三七粉，每次3克，每日3次，冲服。
◎蒲黄（包）1 0克，滑石（包）2 0克，煎服，早晚各1次。◎紫草3 0克，红花1 0克，穿山甲1 0克，乳香5克，没药5克，共研末调成膏剂，通过直肠涂于前列腺周围，每日1次。
◎肉桂1 0克，牛膝、丹参、鱼腥草各3 0克，莪术2 0克，水煎取浓缩液1 5 0毫升，保留灌肠，每晚1次。
爱心提示
如何预防