一、病因

一、病因

(一)中医病因

中医学认为,腹痛的成因不外乎寒、热、虚、实、气、血等几个方面,各种原因之间往往相互联系,或互相交杂在一起。以下是引起腹痛的主要病因病机。

1.外感时邪,内传于里 六淫外邪,侵入腹中,均可引起腹痛。如《素问·举痛论》曰:“寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后而泻腹痛也。”又曰:“热气客于小肠,肠中痛,瘅热焦渴,则坚干不得出,故痛而闭不通也。”

2.饮食不节,肠胃受伤 暴饮暴食,恣食肥甘、厚腻辛辣、过食生冷、酿生湿热等均可使肠胃受损,腑气通降不利而发生腹痛。如《素问·痹论》曰:“饮食自倍,肠胃乃伤。”

3.情志失调,气滞血瘀 抑郁恼怒,肝失条达,气机不畅,或忧思伤脾,或肝脾不和,气机不利,腑气通降不利而发生腹痛;或气滞日久,血行不畅,或跌打损伤,或腹部手术等,均可形成腹中瘀血,血瘀腹痛。

4.阳气素虚,脏腑失煦 素体阳气不振,或过服寒凉,损伤脾阳;或久病肾阳不足,肾失温煦,脏腑虚寒,腹痛日久,迁延不愈。《诸病源候论·久腹痛》曰:“久腹痛者,脏腑虚而有寒,客于腹内,连滞不歇,发作有时。发则肠鸣而绞痛,谓之寒中。”

(二)西医病因

1.感染 细菌、病毒、真菌感染是引起腹痛最常见的原因,如伪膜性肠炎、急性沙门菌属细菌感染等。(https://www.daowen.com)

2.肠梗阻与扩张 肠道梗阻及急性胃肠扩张等均可引起腹痛。

3.肠腔脏器扭转或破裂 当结肠及肠系膜发生急性扭转和溃疡破裂穿孔时可出现剧烈腹痛。

4.内脏下垂 结、直肠均可发生内套叠,下垂。

5.中毒与代谢紊乱 铅、血卟啉及糖尿病酮症酸中毒时可出现腹痛。

6.肿瘤浸润与转移 结、直肠恶性肿瘤浸润与转移后可出现腹痛。

7.神经精神因素 肠易激综合征、胃肠神经官能症等神经精神性疾病可出现腹痛。

8.其他 受凉、食物过敏、精神紧张、肠胀气等都可出现腹痛。