三、外治法
外治法是运用药物和手术或配合一定的器械等，直接作用于患者体表部位，以达到治疗目的的一种方法。在肛周脓肿治疗中，外治法占有很重要的地位，并具有独特的作用。外治法的运用，同内治法一样，也要辨证施治，根据疾病的不同发展阶段，选用不同的处方和治疗方法。现将常用的外治法归纳如下。
1.烟熏疗法 烟熏疗法是利用药物燃烧后的烟气来治疗疾病的一种方法。
本疗法流传很久，东汉的张仲景就记述了用雄黄散熏治肛门疾病，以后历代医家在操作方法、药物配制、治疗范围等方面又有所发展。在肛周脓肿治疗中应用烟熏疗法有以下几种。
（1）取桑树根或桑木枝适量，放入钵或盆中点燃吹灭取烟，用漏斗反罩，漏斗口对准肛周脓肿患处熏治，每次烘3～4枝，3～4次/d。凡脓肿初起肿痛，坚而不溃者，应用此法能解毒消肿，散瘀止痛；若脓肿溃后，脓腐不脱者，可助阳气，散瘀毒，祛腐生新。若熏治后配合其他治法则效果更佳。
（2）取莨菪子15g，韭菜子15g，雄黄15g，猪牙皂15g，烤焦的驴蹄15g，上药共为细末，用黄蜡和匀，做成弹子大小的药丸。每次取1丸放在瓶中，点燃后熏患部，2次/d。此法对肛周脓肿局部肿痛，排脓不畅者有良好的作用。
（3）蛇蜕、蝉蜕各120g，剪碎后加入白矾60g，研碎拌匀，分成6份，每日取1份置瓷碗中，点燃后放入一木桶内，然后患者坐在桶上，取其药烟熏脓肿患处，烟尽即止。此法可缓解肛周脓肿的局部肿痛。
（4）取肉桂、炮姜、人参芦、川芎、当归各10g，白芥子、祁艾各30g，白蔹、黄芪各15g，共研细末，用厚草纸卷成药捻，点燃后熏治脓肿处，每日1～2次，每次15～30min。此法适用于肛周脓肿破溃后，脓腐已尽，疮面难以愈合者。
（5）取硫黄、雄黄各等份，放在铁罐中（底部留有通气孔，内盛点燃之干锯末），烧着后取烟，让患者坐桶上熏治，每次0.5h，每晚1次。此法对痔瘘肿痛均有良效。
（6）将柏树锯末或碎枝适量，与全蝎1个、艾叶30g，一同碾碎，放入桶中点燃取烟，让患者坐桶上熏治。此法适用于肛周脓肿酿脓期，局部肿痛而痒，亦可用于痔疮痛痒兼并。
在应用烟熏疗法治疗过程中，应把握好温度，不要灼伤皮肤。在熏治中，被熏处往往有一层烟油，切不可擦去，切记保持时间越长，疗效越好。本疗法一般一开始见效快，以后见效较慢，此时不要中断治疗，要完成疗程。
2.熏洗疗法 熏洗疗法古代称为“溻渍法”，是将药物水煎后趁热置于熏洗架，借助药物的温热之气熏蒸肛门局部，待水温降至适当时，使局部与药液接触浸泽，是治疗肛周脓肿的一个非常重要的方法。在古代文献中，此法又称“浸渍”“坐浴”“沐浴”“温”等，不论肛周脓肿初期、成脓期、溃后期均可采用。它借助药力和热力，通过皮肤作用于机体，促使腠理疏通，脉络调和，气血通畅，从而达到治疗目的。熏洗之法还可清洁肛周，使溃后的疮口洁净，有助于疮口的愈合。
（1）祛毒汤：
药物组成：焰硝30g，瓦松、马齿苋、生甘草各15g，五倍子、川椒、防风、侧柏叶、枳壳、葱白、苍术各9g（焰硝现多以朴硝代之）。
用法：煎汤趁热熏洗坐浴，每日1～2次。
适应证：适用于痔瘘肿痛急性发作。
（2）葱归溻肿汤：
药物组成：独活、白芷、当归、甘草各9g，葱头7个。
用法：以水三大碗，煎至汤醇，滤去渣，以棉帛沾汤熏洗。
适应证：适用于肛周脓肿及痈疽初起时。
（3）荆芥方：
药物组成：荆芥、防风、蛤蟆草、透骨草、马齿苋、苏木各15g，生川乌、生草乌、生甘草各9g，金银花、连翘、苦参各12g。
用法：煎汤熏洗坐浴。
适应证：适用于肛周脓肿各期、肛瘘发炎、痔发炎及肛门部手术后水肿及感染者。
（4）洗痔枳壳汤：
药物组成：枳壳、蛤蟆草各30g。
用法：上述二味水煎后，先煎后洗，洗后搽五倍子散。
适应证：适用于肛周脓肿各期。
（5）起痔汤：
药物组成：黄连、黄柏、黄芩、大黄、防风、荆芥、栀子、槐角、苦参、甘草各30g，朴硝15g。
用法：上药共为粗末，视症之大小，定药多少。先将一只猪前蹄用水煮至蹄软为度，将汁滤清。吹去汁上的油花，即用粗药末30g，投入汁中。再用微火煎十几沸，滤过渣，即可用此汤淋洗局部，轻手捺尽疮口内脓，腐肉宿脓随汤而出，以净为度。再以纱布叠七八层，蘸汤敷盖患处，两手轻按片刻，纱布温再换。可流通气血、解毒、止痛、祛瘀。
适应证：适用于疮疡、肛周脓肿溃后，脓腐不脱，疼痛不止，疮口难敛者。
（＇6）便后洗方：
药物组成：红花、防风、川椒、五倍子各15g，黄柏、金银花、苦参各30g，蝉蜕10g。
用法：水煎后，淋洗肛周脓肿患处。
适应证：用于肛周脓肿已溃流脓。
（7）硝矾洗药：
药物组成：朴硝25g，月石15g，明矾10g。
用法：上药用开水冲化，先熏后洗。
适应证：适用于肛周脓肿溃后脓水淋漓、肛周潮湿者。
（8）穿心莲食醋洗剂：
药物组成：穿心莲100g，加水1000mL，煎煮至50mL左右，加入食盐15g。
用法：先熏肛门局部，待药液温度降至40℃时，再加入食醋10mL，然后坐浴15min，2次/d。
适应证：适用于肛门肿痛。
（9）消炎止痒浴剂：
药物组成：大黄、芒硝、苍术、黄柏、苦参、五倍子、蒲公英、蛇床子、荆芥、徐长卿各等份。
用法：上药研末，每50g一袋。用时将一袋放入盆中，以2000mL沸水冲浸，先熏后洗肛门。
适应证：可用于肛周脓肿、痔发炎、痔瘘术后及其疮疡、皮肤病。
（10）鱼腥草坐浴剂：
药物组成：鱼腥草、野菊花、败酱草各15g，五倍子10g，虎杖、泽兰各15g。
用法：水煎后先熏后洗患处。
适应证：适用于肛周脓肿、外痔发炎等。
（11）消肿化瘀汤：
药物组成：大黄30g，黄柏、川芎、苍术各15g，红花10g，芒硝、食盐各30g。
用法：上药共为粗末，煎汤先熏后坐浴，其药渣用纱布包裹热熨肛周脓肿局部。
适应证：适用于痔瘘发炎肿胀、肛周脓肿各期及肛门湿疹等。
（12）复方公英洗药：
药物组成：蒲公英30g，鱼腥草30g，五倍子15g，威灵仙15g，生枳壳15g，生槐角15g，净朴硝30g。
用法：上药水煎后熏洗肛门局部，然后选取田螺水汁涂之。
适应证：本法对痔瘘肿痛有良效。
（13）解毒洗药：
药物组成：蒲公英30g，苦参、黄柏、连翘、木鳖子各12g，金银花、白芷、赤芍、丹皮、生甘草各9g。
用法：水煎后熏洗坐浴肛门局部。
适应证：可用于肛周脓肿、痈疽各期。
（14）外洗方：
药物组成：马齿苋30g，石榴皮15g，五倍子15g，明矾9g。
用法：水煎熏洗坐浴。
适应证：可用于痔瘘肿痛发作。
（15）槐榆洗剂：
药物组成：生槐花15g，生地榆15g，蒲黄15g，莲蓬壳30g，朴硝15g，蒲公英30g，侧柏叶15g。
用法：煎汤熏洗。
适应证：主治肛门肿痛诸症。
（16）复方五倍子洗剂：
药物组成：五倍子30g，石榴皮30g，陈艾30g，皮硝15g，乌梅15g，明矾12g。
用法：煎煮20min后熏洗肛门。
适应证：适用于痔瘘肿痛。
（17）溃汤洗药：
药物组成：金银花、当归、白蔹各30g，苦参、黄柏、乳香、没药、煅石决明、赤芍、连翘、生大黄、生甘草各9g。
用法：水煎后熏洗患处。
适应证：用于肛周脓肿及痈疽溃后，脓腐已少，或慢性溃疡久不愈合者。
（18）马硝煎：
药物组成：马齿苋、芒硝、蒲公英各15g，甘草10g。
用法：水煎后外洗肛门局部。
适应证：适用于肛周脓肿肿痛剧烈或溃后脓水淋漓。
（19）荆防散：
药物组成：荆芥、防风、薄荷、槐花、金银花、马齿苋、地骨皮、皮硝、透骨草各30g。
用法：水煎外洗。
适应证：用于痔瘘、肛周脓肿局部肿痛。
3.药物敷贴疗法 药物敷贴是一种将药物敷在体表的特定部位治疗疾病的方法。若材料选用鲜品药物，因其自身含有汁液，只需将药物捣烂外敷即可。若药物为干品，则须将药物研为细末，然后加入适量的赋形剂，如鸡蛋清、酒、水、蜜或油脂等，调成糊状敷用。肛周脓肿初起时，宜敷满整个病变部位；当毒已结聚或溃后余脓未消，宜敷于患处四周，但不要完全涂布。敷贴应超过肛周脓肿的肿势范围。
肛周脓肿初起时可选用蒲公英、地丁、犁头草、四季青、马齿苋、乌蔹梅、芙蓉花叶、野菊花叶、七叶一支花等，功能清热解毒消肿。
用法：取上述一种或若干种鲜草药洗净，加食盐少许，捣烂敷患处。1～2次/d，使用鲜草药外敷时，一般有溃疡者不用。敷后应注意干湿度，干后可用冷开水时时浸润，不致患部干硬不舒。
（1）鲜大蒜20瓣，芒硝60g，生大黄30g，陈醋适量。大蒜、芒硝共捣烂为糊状，外敷患处，待皮肤发红时改用大黄粉、食醋调制而成的糊剂外敷患处。二者交替敷用，2～3次/d。
（2）取芙蓉叶研成细末，用蜂蜜调成糊状，外敷于肛周脓肿处。
（3）取鲜水蜈蚣全草适量，和蜜捣烂，敷于患处。
（4）取露蜂房1个，煅烧存性，研为细末，黄连粉、黄芩粉各2g，混匀，用茶油调和敷于患处。
（5）取马齿苋、野菊花、五倍子各等份研末，加入蜂蜜，调成糊状，外敷。
（6）取乌蔹梅嫩苗叶适量，红糖适量（约为乌蔹梅苗叶的1/10），共捣烂如泥，外敷肛周脓肿患处。附注：若缺鲜乌蔹梅嫩苗叶，可改用鲜木芙蓉嫩叶、鲜千里光嫩叶、鲜垂盆草嫩茎叶或鲜白风鲜花嫩叶之一代替，收效也好。
（7）猪胆若干个，冰片适量。将猪胆剪破，取汁入广口瓷罐内，放在日光下晒稠后，再加入为其量1/10的冰片调匀，取适量涂敷肛周脓肿处。若敷后药已干燥，而肿痛尚未全消者，可换药一次。
（8）陈小粉（即洗面筋之麦面渣）若干，蜂蜜若干。将陈小粉放入铁锅内炒至焦黑结成小团时，取出冷透，研成极细粉末，用蜂蜜适量调成软膏外敷肛周脓肿患处。
（9）藤黄50g，75%乙醇300mL。将藤黄碾成粉末，放入玻璃瓶中，再倒入乙醇，塞紧瓶塞，加以震荡使之溶解。用羊毫笔或消毒棉球蘸涂患处，每日3～4次。通常涂搽后患处的红肿热痛即逐渐消失而平复（附注：如未预制此药，临时取藤黄块用淡醋或白酒磨汁涂搽亦可）。
（10）松香30g，樟脑粉12g，朱砂粉3g，大曲酒15mL。先将前3种药一同碾匀，放在瓷杯内，再加入大曲酒搅匀，隔汤蒸化，罐贮备用。取药适量涂于布上再贴敷患处。每24h换药一次，直至肿痛完全消失为止。
（11）生草乌60g，生南星9g，香白芷9g，官桂9g，炮干姜30g。共碾成极细粉，取适量用大曲酒调和如厚糊状，并敷于患处，以纱布覆盖，固定，干则更换，通常连敷数次，可以使之消散。
（12）鲜大青叶、鲜芙蓉花叶适量，捣烂外敷。
（13）黄连10g，黄芩30g，黄柏30g，大黄30g，野菊花10g。研末调蜜外敷。
（14）大田螺数个，龙脑冰片3g。将田螺洗净，用小刀挑开螺盖，放入冰片适量，并以刀尖捣戳数下，并将其直立放稳，勿使歪倒，待田螺肉溶化为液体时，取其液用。以消毒过的小楷羊毫笔蘸药液涂于痔疮上，干则频涂，直至肿痛消失。附注：如缺田螺，取蜒蚰（学名蛞蝓，俗称鼻涕虫）数条，放入小瓷杯中，加冰片适量，待其溶化后涂于痔疮上也有效。
（15）菩提露：熊胆1g，冰片0.3g。凉开水调化涂搽肛周脓肿处。
（16）如意金黄散：黄柏、大黄、姜黄、白芷各30g，川朴、陈皮、甘草、苍术、南星各24g，天花粉120g，上药共碾匀为细末，贮瓶备用。临用时用麻油调匀，外敷肛周脓肿患处。此乃阳证疮疡的最常用外敷药。
（17）五龙膏：五龙草（即乌蔹莓）、金银花、豨莶草、车前草、陈小粉各等份。以上前4味药一齐捣烂，再加上3年陈小粉，并飞盐末1g，共捣为稠糊，外敷肛周脓肿患处。若冬季无鲜草，可预采蓄下，阴干后研末，用陈米醋调敷。
（18）真君妙贴散：荠面24g，明净硫黄48g，白面24g。将以上3味药搅匀，用清水微拌成千湿得宜的薄片，微晒，阴干备用。临用时研末，用麻油调敷患处。
（19）二青散：青黛、黄柏、白蔹、白薇各30g，青露（即芙蓉叶）90g，白及、白芷、水龙骨（多年旧船油灰）、白鲜皮各30g，天花粉90g，大黄120g，朴硝30g。以上12味药共研细末，用时用蜜或醋调敷患处。
（20）坎宫锭子：京墨30g，胡黄连6g，熊胆6g，麝香0.75g，儿茶6g，冰片6g，牛黄9g。以上7味药研末，用猪胆汁为君药，加生姜汁、大黄水浸，取汁。蘸醋各少许，制成锭。用时，用凉水磨浓，以毛笔蘸涂肛周脓肿患处。
（21）离宫锭子：血竭9g，朱砂6g，胆矾9g，京墨6g，蟾酥9g，麝香1.5g。上药共为细末，凉水调成锭，用时以凉水磨浓涂之。
（22）白锭子：白降丹（即白灵药）12g，银灰6g，寒水石6g，人中白6g。上4药共为细末，以白及面打糊为锭。用时以陈醋研敷患处。
（23）蝌蚪拔毒散：寒水石、净皮硝、川大黄各等份，研成极细末，用蝌蚪水（初夏时取河中大头长尾蝌蚪，收入罐内，用泥封口，埋至秋天化成水）500mL，加入以上药末60g，阴干再研匀，收入瓷罐内。用时以水调敷患处。
（24）二味拔毒散：明雄黄、白矾各等份。以上2药为末，用茶水调化，使用鹅毛蘸药涂敷。
（25）乌龙膏：木鳖子（去壳）60g，草乌15g，陈小粉120g，半夏60g。上4味药置于铁铫内，慢火灼焦至黑色为度，研细末以凉水调敷涂患处。
（26）神效千槌膏：木鳖子（去壳）5个，白嫩松香120g，铜绿20g（研细），乳香6g，没药6g，蓖麻子（去壳）21g，巴豆肉5粒，杏仁（去皮）3g。以上8味药合一处用石臼捣3000余下即成膏，用时捻成薄片，贴敷患处。
（27）铁桶膏：胆矾9g，铜绿15g，麝香0.9g，白及15g，轻粉6g，郁金6g，五倍子（微炒）30g，明矾12g。以上8味药共为细末，用陈米醋1碗，于容器内慢火熬至1小杯，以色浓为度，离火待温，用以上药末3g搅入醋内，用新毛笔将其药液涂于肛周脓肿根部，可使疮根收束，不致邪毒走散。
（28）珍珠膏：青缸花1.5g，珍珠3g，真轻粉30g。以上3味药共研极细末。用时加冰片、猪髓调搽，或用冰片、清蜜调涂，早晚各用1次。
（29）人中白散：人中白60g，儿茶30g，黄柏、薄荷、青黛各18g，冰片1.5g。共研细末，用时加凉水调敷。
（30）败毒化瘀散：川乌30g，冰片9g，生南星9g，穿山甲10g，皂角8g，黄柏15g，血竭4g。共研细末，取适量以烧酒调敷外用。
（31）内消散：金银花、知母、贝母、天花粉、白及、半夏、穿山甲、皂角刺、乳香各3g。用水、酒各1碗，煎后内服。将其药渣捣烂，加芙蓉叶细末30g，白蜜5匙，用药渣调敷肛周脓肿患处。
（32）五倍子散：五倍子、车前草、轻粉、冰片。将五倍子敲一小洞，将阴干的车前草揉碎，填塞五倍子内，用纸塞孔，湿纸包煨后，取出待冷，去纸碾成细末。每3g加轻粉9g、冰片0.15g，研极细末，待用洗痔枳壳汤熏洗坐浴后，外敷此药。
（33）蟾酥锭：蟾酥（酒化）6g，轻粉1.5g，枯矾、煅寒水石、铜绿、乳香、没药、胆矾、麝香各3g，雄黄6g，蜗牛21个，朱砂9g。上药为末，先将蜗牛研烂，再用蟾酥合研黏稠，加入其他药末制成锭。用时以凉水磨浓，以毛笔蘸涂肛周脓肿患处。
（34）太乙紫金丹：山慈姑（洗去毛皮净焙）60g，川文蛤（又名五倍子，槌破净焙）60g，麝香9g，千金子30g，红芽大戟45g，朱砂9g，雄黄9g。上药共为细末，加糯米水调和制成锭。外用水磨涂搽肛周脓肿患处，可解毒消肿疗疮。
（35）琥珀膏：大黄60g，郁金、南星、白芷各30g。上药共为细末，用大蒜适量去壳捣烂，与上药末捣稠，加白酒一匙调匀，将此膏敷贴于肛周脓肿肿起处。此法治一切皮色不变、漫肿无头、气血凝滞之流毒，尤以未成脓者效更佳。
（36）回阳玉龙膏：草乌（炒）90g，生姜（煨）90g，赤芍（炒）、白芷、南星（煨）各30g。上药共为细末，用时以白酒调敷患处。主治阴疽疔疮，一切皮色不变、漫肿无头者，用之俱有功效。
（37）冲和膏：紫荆皮（炒）150g，独活（炒）90g，赤芍（炒）60g，白芷30g，石菖蒲45g。上药共为细末，用葱汤、热酒调匀外敷患处，痈俎之半阴半阳证，宜用此药。
（38）化腐紫霞膏：轻粉、蓖麻仁（研）各9g，血竭6g，巴豆（研）15g，樟脑3g，金顶砒1.5g，螺蛳肉（用肉晒干为末）2个。上药共为细末混匀，用时以麻油调搽。此药对诸疮内有脓而外不穿溃者尤为适用。
4.薄贴疗法 薄贴疗法又称“膏药疗法”，是以膏药敷贴治疗疾病的一种外治疗法。膏药是按处方将药物置于植物油中煎熬去渣，加入黄丹再煎后凝结而制成的制剂，俗称“膏药肉”。
各种膏药有其不同的药性和适应证，在使用时应根据肛周脓肿的阴阳属性及其初起、成脓、溃后的不同发展阶段灵活应用。对已溃之疮口，宜用薄型膏药，每日更换一次；对未溃的肛周脓肿，宜用厚型膏药，每2～3d更换一次，阴证肛周脓肿可每5～7d更换一次。有些皮肤过敏的患者，贴上膏药后，会出现皮肤红肿、丘疹、疱疹、瘙痒甚至溃烂，须改用他法如湿敷、熏洗、油膏、糊剂等剂型治疗。
以下介绍以薄贴疗法治疗肛周脓肿的常用膏药。
（1）太乙膏：
药物组成：玄参、白芷、当归身、肉桂、赤芍、大黄、生地、土鳖、木鳖各60g，阿魏9g，轻粉12g，柳枝、槐枝各100g，血余炭30g，黄丹1200g，乳香15g，没药9g，麻油2500g。
制法与用法：除黄丹外，将余药入油煎熬至药枯，滤去渣滓，再加入黄丹，充分搅匀成膏后备用，用时将太乙膏隔火炖烊，摊于纸上，随疮口大小敷贴患处。
功用与主治：消肿清火，解毒生肌。为阳证肛周脓肿初起及溃后常用方。
（2）千槌膏：
药物组成：蓖麻子油120g，松香粉120g，轻粉、铜绿、儿茶各3g，杏仁、乳香、没药、血竭各6g。
制法与用法：先将蓖麻子油与松香一起炖烊后，离火待温，然后再加入其他药物（均研成粉末），搅匀冷却后即成。用时摊于纱布上贴患处。另一制法是将上药（其中蓖麻子油为蓖麻仁）共捣烂成膏。
功用与主治：消肿止痛，提脓祛腐。适用于肛周脓肿及其他痈俎。初起贴之能消，成脓贴之能溃，溃后贴之能提脓祛腐。
（3）拔毒膏：
药物组成：白蔹、苍术、连翘、黄芩、白芷、木鳖子、生穿山甲、赤芍、栀子、大黄、蓖麻子、金银花、生地、当归、黄柏、黄连各96g，蜈蚣、乳香、没药、血竭、儿茶、轻粉、樟脑、红粉各18g。
制法与用法：先将上药24味中的乳香、没药、血竭、儿茶、轻粉、红粉6味分别研为细末，混合均匀，除樟脑外，将白蔹等17味药同麻油7200g同置锅中（或浸泡3～10d），用文武火炸枯去渣，炼至滴水成珠时，取黄丹（2150～3050g）加入搅匀，待温后再加入樟脑及上述乳香等药粉搅匀，冷后即成，摊贴患处。
功用与主治：清热解毒，消毒止痛，活血生肌。适用于肛周脓肿的初起、成脓、溃后三期。对于未成脓者，可消散吸收；已成脓者，可使脓栓脱落脓腐脱出。
（4）朱砂膏：
药物组成：朱砂15g，银珠90g，铅粉1000g，植物油1500g。
制法与用法：先将植物油置入锅内，用文火炼4～6h至滴水成珠，将铅粉徐徐搅匀，炼至呈黄色，再加入朱砂、银珠搅匀，分摊在油纸上，应用时温热化开贴敷患处。
功用与主治：解毒消肿，化腐生肌。适用于肛周脓肿溃后、脓腐未祛或腐净生新之时。
（5）麝香回阳膏：
药物组成：麝香、梅片、儿茶、乳香、没药、黄连、黄柏、白芷、血竭、独角莲、自然铜、黄芩等。
制法与用法：按膏药熬法制作。用时将膏药浸入温水中片刻取出，捏成薄片，贴在患处（切忌火烤，以免炭化）。
功用与主治：清热解毒，活血生肌。适用于肛周脓肿初期和溃后期。
（6）万应膏：
药物组成：川乌、草乌、生地、白蔹、白及、象皮、官桂、白芷、当归、赤芍、羌活、苦参、木鳖子、穿山甲、乌药、甘草、独活、玄参、铅粉、大黄各15g。
制法与用法：上药19味（除铅粉外），用香油2500g，将药浸入油内。春天浸5d，夏天浸3d，秋天浸7d，冬天浸10d。入洁净锅内，文火熬至药枯。离火片刻，滤去渣，将油称准，每500g油兑铅粉250g。用桃枝、柳枝不时搅拌，以黑如漆、亮如镜为度。滴水成珠时，用薄纸摊贴。
功用与主治：清热解毒，活血消肿止痛。主治肛周脓肿初起及一切痈俎诸疮。（7）绀珠膏：
药物组成：制麻油120g，制松香500g。
制法与用法：先将麻油煎滚，入松香以文火熔化，用柳枝搅之，使之化尽。离火加细药末69g，搅匀，倒入搅拌，再以水浸之待用。
若肛周脓肿未破者，加魏香散，随膏药贴敷患处。若已成脓，再加铜青。脓肿溃后脓腐不尽时，用之也有效。
制麻油法：每500g麻油，用当归、木鳖子肉、知母、细辛、白芷、巴豆肉、文蛤（打碎）、山慈姑（打碎）、红芽大戟、续断各30g，槐枝、柳枝适量，入油锅内浸21d，煎枯去渣，取油待用。
制松香法：净嫩松香（为末）5000g，取槐、柳、桃、桑、芙蓉五样枝各2500g，锉碎，水煎浓缩过滤，水煎2次分别放置，各分5份，以初次汁一份加松香末1000g煎滚，以柳枝、槐枝搅至松香下沉水底为度，然后倒入二次汁内，趁热搅拌数十次，以不断为佳，待温时作饼。
膏内细药方：乳香、没药各15g，明雄黄12g，血竭15g，麝香3g，轻粉6g。上为细末，加入膏药内用。
（8）魏香散：
药物组成：乳香、没药、血竭各等份，阿魏、麝香各减半。研末，用时将此药加入膏药内贴敷患处。
功用与主治：活血消肿解毒。主治肛周脓肿及瘀血、肿毒、瘰疬、便血等。
（9）陀僧膏：
药物组成：密陀僧（研末）620g，赤芍60g，当归60g，乳香（去油、研末）15g，没药（去油、研末）15g，赤石脂（研）60g，苦参120g，百草霜（筛、研）60g，银灰30g，桐油1000g，香油500g，血竭（研）15g，儿茶（研）15g，川大黄250g。
制法与用法：先将赤芍、当归、苦参、大黄入油内炸枯，熬至滴水不散时加入陀僧末，用槐枝、柳枝搅至滴水欲成珠时，将百草霜细细筛入搅匀，再将其余药加入，搅匀，收入瓷盆内，以水浸之。用时以重汤炖化，薄纸摊贴患处。
功用与主治：活血祛瘀，解毒生肌。适用于肛周脓肿及其他恶疮、流注瘰疬、跌打损伤等。
（10）巴膏方：
药物组成：象皮18g，穿山甲18g，山栀子80个，儿茶（另研极细末）6g，血余炭36g，血竭（另研极细末）3g，硇砂（另研极细末）9g，黄丹（飞）500g，桑枝、槐枝、桃枝、柳枝、杏枝各200g。(https://www.daowen.com)
制法与用法：用香油2000g将桑、槐、桃、柳、杏枝五枝炸枯，捞出后加入象皮、穿山甲、血余炭，炸化，再加入山栀子炸枯。将药渣过滤后，再将油加热至煎滚。离火少许，每500g油加入黄丹300g，搅匀，用慢火熬至滴水成珠时，离火再加入血竭、儿茶、硇砂等搅融。将膏药倒入一盆凉水内，用手拌药千余次，换水数次，瓷罐收贮。用时不宜见火，须以银勺盛之，重汤炖化，以薄纸摊贴患处。
功用与主治：化腐生肌、止痛。主治肛周脓肿及一切痈疽发背、恶疮。
（11）亚圣膏：
药物组成：象皮30g，驴蹄甲（悬蹄）40g，鸡蛋清3个，木鳖子7个，蛇蜕6g，蝉蜕12g，血余炭9g，穿山甲18g，槐枝、榆枝、艾枝、柳枝、桑枝各100g，黄丹600g，黄蜡45g，麻油1500g。
制法与用法：将上药浸泡7d，水煎浓汁滤去渣。每净油500g加黄丹210g熬成膏，入黄蜡15g化匀，再加血竭15g、儿茶9g、乳香9g、没药9g、煅牡蛎15g、五灵脂15g，上6味药研成极细末，入膏药内，出火摊贴患处。
功用与主治：活血解毒，祛腐生肌。主治肛周脓肿及痈疽诸疮。
（12）绛珠膏：
药物组成：麻子肉80粒，鸡蛋黄10个，麻油300g，血余炭15g，黄丹（水飞）60g，白蜡90g，血竭9g，朱砂6g，轻粉9g，乳香9g，没药9g，儿茶9g，冰片3g，麝香1.5g，珍珠9g。
制法与用法：先将麻油炸血余炭至焦枯，加麻子肉、鸡子黄，再炸枯去渣，入白蜡融化，离火少时加黄丹搅匀，再加其他药末和匀，摊贴患处。
功用与主治：解毒祛腐，生肌止痛。主治肛周脓肿破溃后脓腐未尽时。
（13）绛红膏：
药物组成：银珠15g。
制法与用法：上一味研末，以生桐油调摊如膏。
功用与主治：清热解毒，消肿止痛。适用于肛周脓肿已成。先用神灯照，后贴此膏，其消肿止痛作用尤佳。
（14）白膏药：
药物组成：净巴豆肉360g，蓖麻子（去壳）360g，香油1500g，虾虿5个，活鲫鱼10尾，肉桂粉1250g，乳香末15g。
制法与用法：先将巴豆肉、蓖麻子入油内浸3d，再将虾虿浸1d。临熬时入活鲫鱼，共炸焦滤去渣，慢火熬油至滴水成珠时，离火倒另一净锅内；再加肉桂粉1250g、乳香末15g，不时搅之，冷定为度。用时重汤炖化，以薄纸摊贴患处。
功用与主治：透脓祛腐解毒。主治肛周脓肿及诸疮肿毒、溃破流脓之症。
（15）贝叶膏：
药物组成：麻油500g，血余炭20g，白蜡60g。
制法与用法：先将血余炭用麻油以文火炸化去渣，加入白蜡熔化即可。临用时摊纸贴患处。
功用与主治：祛腐生肌。主治肛周脓肿及痈疽发背、溃烂流脓之症。
（16）碧螺膏：
药物组成：松香（取白嫩者佳，为末筛过）500g，糠青15g，胆矾末15g。
制法与用法：先将麻油煎至滴水成珠时，入松香500g，文火熔化，离火徐徐入糠青、胆矾末各15g，以柳枝搅匀为度。临用时，用薄纸摊贴患处。
功用与主治：清热解毒、燥湿。适用于肛周脓肿及下部湿疮疥癣。
5.药膏疗法 药膏疗法是将外用药膏敷贴于肌肤以治疗疾病的一种方法，是以各种剂型的药膏、油膏、软膏等通过皮肤、黏膜的吸收作用，达到治疗目的的疗法。在肛周脓肿的治疗中，多选用气味俱厚之品，先将药物研成细末，然后加凡士林、油、蜜等赋形剂，把敷药摊在无菌纱布上，或直接制成药纱条敷贴患处，外以包扎固定。
（1）金黄膏：
药物组成：生大黄、黄柏、姜黄、白芷各2500g，天南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各1000g，天花粉5000g。
制法与用法：共研细末，加50%～70%凡士林，调膏外敷患处。
功用与主治：清热解毒，除湿化痰，散瘀消肿。适用于肛周脓肿及一切急性化脓性感染疾患，局部红肿热痛者。
（2）大青膏：
药物组成：大青叶60g，乳香、没药、黄柏、生大黄、明矾、章丹、川黄连、铜绿、芙蓉叶、五倍子各30g。
制法与用法：共研细末，加50%～70%凡士林，调膏外敷于患处。
功用与主治：清热解毒，燥湿祛瘀，消肿止痛。适应证同上。
（3）茅茹膏：
药物组成：芙蓉叶15g，藤黄、生南星、生川乌、生草乌各10g，胆矾、铜绿、雄黄、硼砂各4.5g。
制法与用法：共研细末，加50%～70%凡士林，调膏外敷于患处。
功用与主治：清热消肿，燥湿散寒，软坚散结。适用于肛周脓肿初起及急慢性化脓性感染疾病局部有炎性硬块者。
（4）大贝止痛膏：
药物组成：大贝母15g，白芷、生大黄各10g，冰片、薄荷霜各1.5g，广木香4.5g，麝香0.6g。
制法与用法：共研细末，用凡士林调膏，外敷于患处。
功用与主治：清热解毒，行气通络，逐瘀散结。适用于肛周脓肿局部肿块较硬者。
（5）芙蓉膏（玉露膏）：
药物组成：芙蓉叶适量，或加入生大黄、赤小豆。
制法与用法：共研细末，用凡士林调膏，外敷于患处。
功用与主治：清热解毒，消肿止痛。适应证同金黄膏。
（6）四黄膏：
药物组成：黄连、黄芩、黄柏、大黄各等份。
制法与用法：共研细末，加凡士林搅拌成20%的软膏，外敷患处。
功用与主治：清热解毒燥湿。适用于肛周脓肿局部红肿热痛者。
（7）复方马钱子膏：
药物组成：马钱子、炒乳香、炒没药、生甘草各10g，生麻黄12g。
制法与用法：共研细末，加蜂蜜适量调膏外敷。
功用与主治：通经活血，消肿散结。适用于肛周脓肿及慢性炎块。
（8）大黄软膏：
药物组成：生大黄100g。
制法与用法：加水3000mL，煎沸20min后过滤，加水再煎沸15min过滤，将两次滤过的大黄煎出液，浓缩至100mL，即成100%的大黄煎出液。每100g凡士林加入30mL大黄煎出液，即成30%的大黄软膏。用时随疮口大小摊于纱布上外敷。或制成大黄油纱条，经高压灭菌，以备换药用。
功用与主治：解毒燥湿，祛腐排脓。适用于肛周脓肿及其他急性化脓性感染溃后、脓液较多者。
（9）黄连膏：
药物组成：黄连、黄柏、姜黄各10g，当归15g，生地30g，黄蜡120g，香油360g。
制法与用法：除黄蜡外，将其他药物入油内浸泡1d后，用文火熬至药枯。过滤去渣，再加入黄蜡熔化搅匀，冷后备用。用法同大黄软膏。
功用与主治：清热解毒，燥湿止痛。适用于肛周脓肿溃后及其他急性化脓性感染疾病溃后，脓液较多之时，以及烧伤，化脓性皮肤病。
（10）丹参酮软膏：
药物组成：丹参酮细粉30g，凡士林1000g。
制法与用法：凡士林加热熔化，待温后，加入过120目筛的丹参酮细粉，不断搅拌至冷即得。用时取膏摊贴于患处。
功用与主治：解毒消肿，活血止痛。适用于肛周脓肿及外科急性化脓性感染疾病的初期和溃后脓腐未净者。
（11）猫眼草膏：
药物组成：猫眼草。
制法与用法：取洁净猫眼草熬汁，滤过浓缩至流膏时为止。用时以流膏纱条敷于创面或填塞创口及窦道。
功用与主治：祛腐生肌。适用于结核性肛周脓肿溃后换药。如果肛周脓肿创面组织腐败重、分泌物多时，亦可应用。此药刺激性大，用后尤其是创面转新时，可引起疼痛。
（12）生肌玉红膏：
药物组成：当归、白蜡各60g，白芷15g，轻粉、血竭各12g，紫草6g，甘草30g，麻油500g。
制法与用法：先将当归、白芷、紫草、甘草4味入麻油内浸3d，然后用文火熬枯去渣，次入白蜡化开，待油降温后，再入研细的血竭、轻粉搅匀，冷后即凝成膏。将此药膏均匀涂于纱布条，高压灭菌后，制成玉红膏油纱条
功用与主治：活血祛腐，解毒止痛，润肤生肌。适用于肛周脓肿溃后及其他溃疡、烧伤、脓腐未脱、新肉未生，或脓液将尽、新生肉芽组织生长迟缓者。
6.掺药疗法 将各种不同的药物研末，根据不同作用配伍成方，谓之掺药。肛周脓肿初期或溃后都可根据具体情况，选择应用消散、提脓、收口作用的掺药。它可直接掺布于创面，或黏附在纸捻上再插入疮口内，或掺布于膏药、油膏上贴敷于患处，以达到消肿散毒、提脓祛腐、生肌收口等目的。
（1）阳毒内消散：
药物组成：麝香、冰片各6g，白及、南星、姜黄、炒甲片、樟脑、冰片各12g，轻粉、胆矾各9g，铜绿12g，青黛6g。
制法与用法：研极细末，掺膏药内敷贴患处。
功用与主治：活血止痛，解毒化痰消肿。适用于肛周脓肿初起，或一切阳性肿疡。
（2）消肿散：
药物组成：荜茇30g，草乌、山柰、儿茶、甘松各15g，血竭、白芷各10g，乳香、没药、丁香各3g。
制法与用法：共研极细末，每次少许撒于膏药或软膏上，贴于患处。
功用与主治：理气散寒，活血祛瘀，解毒消肿。适用于肛周脓肿初起，肿势局限者。
（3）外敷麻药：
药物组成：川乌尖15g，草乌尖15g，蟾酥12g，胡椒30g，生南星15g，生半夏15g。
制法与用法：上药为细末，用烧酒调敷患处。
功用与主治：麻醉，止痛。适用于肛周脓肿脓已成，待切开前麻醉用。
（4）九一丹：
药物组成：熟石膏27g，红升丹3g。
制法与用法：共研极细末，每次以少许撒布创面之上。
功用与主治：提脓祛腐。适用于肛周脓肿及急性化脓性感染疾病溃后、坏死组织未脱、脓液较多者。
（5）五五丹：
药物组成：熟石膏15g，红升丹15g。
制法与用法：同九一丹。
功用与主治：提脓祛腐。其腐蚀作用较九一丹强。适用于结核性肛周脓肿脓腐未尽或慢性疮疡坏死组织较多者。
（6）九黄丹：
药物组成：乳香、没药、川贝母、雄黄、硼砂各6g，红升丹9g，煅石膏18g，朱砂3g，冰片0.9g。
制法与用法：共研极细末，每次以少许撒布疮面上。
功用与主治：提脓祛腐，活血生肌。适用于肛周脓肿溃后疮口坏死组织较多者。
（7）追毒丹：
药物组成：红升丹、生大黄、白芷各6g，冰片0.6g。
制法与用法：共研极细末，每次以少许撒布疮面，或制成药捻插入疮口。
功用与主治：提脓祛腐，拔毒消肿。适用于肛周脓肿溃后脓腐较多，或已形成瘘管者。
（8）七仙条：
药物组成：白降丹、红升丹、煅石膏各等份，冰片少许。如加乳香、没药、血竭，照上药等份，并可止痛。
制法与用法：上药共研细末，米糊为条，阴干后备用。肛周脓肿溃后已形成瘘管者，可根据瘘管之深浅，插入疮口即可。
功用与主治：腐蚀管壁，拔毒提脓。适用于肛周脓肿溃后已成瘘管者。
（9）三品一条枪：
药物组成：白砒45g，明矾60g，明雄黄7.2g，乳香3.6g。
制法与用法：将白砒、明矾二药研成细末，入小罐内，煅至青烟尽白烟起，片时，约上下通红，住火。放置一夜，取出研末，约可得净末30g。再加雄黄、乳香二药，共研成细末，厚糊调稠，挫条如线，阴干备用。应用时将药条插入瘘管内。
功用与主治：腐蚀管壁，拔毒祛脓。适用于肛周脓肿溃后日久成瘘，及痔疮、瘰疬。
（10）千金散：
药物组成：煅白砒6g，制乳香、制没药、轻粉、飞朱砂、赤石脂、炒五倍子、煅雄黄、醋制蛇含石各15g。
制法与用法：共研细末，少许撒于疮面上，或黏附于纸线上，插入疮中。
功用与主治：蚀恶肉，化腐。适用于肛周脓肿溃后腐坏组织、脓液多者。
（11）牛黄散：
药物组成：牛黄、煅珍珠、麝香、冰片各0.3g，黄连9g，煅石决明、制乳香、制没药、煅牡蛎、煅龙骨各3g，熊胆、轻粉各1.5g。
制法与用法：共研极细末，每次以少许撒布疮面。
功用与主治：清热解毒，提脓祛腐，活血祛瘀。适用于肛周脓肿及急性化脓性感染疾病溃后，脓腐未尽、热痛未消者。
（12）白灵药：
药物组成：煅石膏60g，白芷、大贝母、轻粉各9g，制乳香、制没药、冰片各3g，薄荷霜1.5g。
制法与用法：共研极细末，每次以少许撒布疮面，或制成药捻插入疮口。
功用与主治：排脓消肿，化腐生肌。适用于肛周脓肿及急性化脓性感染疾病溃后，脓腐未脱、肿胀热痛者。
（13）祛腐生肌散：
药物组成：乳香、没药、儿茶、煅石膏各3g，轻粉1.8g，煅珍珠1.2g，象皮0.9g，麝香、冰片各0.6g。
制法与用法：共研极细末，每次以少许撒布疮面。
功用与主治：提脓祛腐，活血生肌。适用于疮口坏死组织将尽、脓液不多者。
（14）生肌定痛散：
药物组成：生石膏（为末，用甘草水飞5～7次）30g，辰砂9g.冰片0.6g，硼砂15g。
制法与用法：共研极细末，取少许撒布疮面。
功用与主治：解毒化腐，定痛生肌。适用于肛周脓肿及急性化脓性感染疾病溃后，脓腐未尽、热痛未消者。
（15）轻乳生肌散：
药物组成：煅石膏30g，血竭15g，乳香15g，轻粉15g，冰片3g。
功能与主治：活血解毒，祛腐生肌。适用于肛周脓肿及急性化脓性感染疾病溃后，腐坏组织多、红肿热痛者。
（16）生肌散：
药物组成：制乳香、制没药、煅象皮各6g，煅石膏12g，血竭9g，冰片3g，珍珠0.9g。
制法与用法：共研极细末，每次以少许撒布疮面。
功能与主治：生肌收口。适用于疮口坏死组织脱落，脓水将尽，肉芽组织生长，以及慢性溃疡等。
（17）生肌珍珠散：
药物组成：乳香、没药、铅丹、血竭、儿茶、煅龙骨、芦荟、煅象皮、煅石决明、煅海巴各10g，煅珍珠、冰片各0.6g，轻粉3g。
制法与用法：共研极细末，每次以少许撒布疮面。
功能与主治：生肌收口。适用于疮口坏死组织脱落，脓水将尽、肉芽组织生长以及慢性溃疡。
（18）鹿茸生肌散：
药物组成：煅象皮、煅石膏各3g，煅珍珠、章丹各0.6g，血竭、轻粉、血余炭、五倍子各0.9g，煅寒水石、没药、煅甘石、煅龙骨各1.5g，牛黄、鹿茸各0.3g。
制法与用法：共研极细末，每次以少许撒布疮面。
功能与主治：生肌收口。适用于肛周脓肿溃后疮口坏死组织脱落，脓水将尽，肉芽组织生长以及慢性溃疡等。
（19）五色灵药：
药物组成：食盐15g，黑铅18g，枯白矾、枯皂矾、水银、火硝各60g。
制法与用法：先将食盐、黑铅熔化，入水银结成砂子，再入二矾、火硝同炒干，研为细末，加入水银调匀。将药末置于瓦罐内，四周以泥封固，置罐于铁架上，用木炭火炼，约过三炷香（约过3h）即成。一夜后取出，可见罐中有白色晶状的药粉。
如药色紫者，加硫黄15g；药色黄者，加明雄黄15g；药色红者，加黑铅27g、水银30g、枯白矾60g、火硝90g、辰砂12g、明雄黄9g。升炼火候方法同前。
凡升炼灵药，硝要炒燥，矾要煅枯。
应用时以少许撒于疮口，亦可和米糊为条，插入疮口中，外盖膏药。
功用与主治：提脓祛腐。适用于肛周脓肿溃后及其他痈疽诸疮溃后，余腐不尽，新肉不生之时。
7.湿敷疗法 湿敷疗法是用纱布沾取药液敷于患处，用以治疗疾病的一种外治方法。
对肛周脓肿初起，局部红肿热痛，尚未化脓者，用野菊花15g，地丁30g，蒲公英30g，芙蓉叶30g，金银花12g，加入适量水煎煮20～30min，以纱布6层浸透药液，挤去多余药液，以不滴淋为度，湿敷患处，每3～4h更换蘸药纱布1次。本法有清热解毒、消肿止痛之功。
若肛周脓肿自溃，或切开排脓之后，可用大黄12g，金银花12g，虎杖15g，黄柏12g，黄连9g，黄芩12g，加水1000～1500mL，煎煮30min，待凉后以4～6层纱布浸透药液湿敷患处，每1～2h更换蘸药纱布1次。本法有解毒消肿、清洁创口之功，对于痈疽疮疡溃后疼痛不止、疮口脓性物多者均有消肿止痛、控制感染的作用。
取硫黄15g，雄黄15g，艾绒500g，前2味为末，同艾绒入水煎，待水将干时，取出艾绒，捣烂湿敷患处。适用于阴疮黑陷不痛者。
湿敷疗法是在中草药捣烂外敷患处及“浸渍疗法”的基础上发展演变而来的。它以药物煎汤浸渍患部，使疮口洁净、清热解毒、活血消肿，从而达到治疗目的。在肛周脓肿的治疗中可根据病情，灵活辨证用药。若配合中药内服及其他外治法，则疗效更佳。
中药水煎湿敷，不仅能使中草药成分直接作用于患处，而且疗效可靠，一般湿敷1～3d，可使肿消痛减，创口脓腐减少，促进新生组织生长。
8.药筒疗法 药筒疗法是药物与竹筒同煎，乘热急覆疮上，利用其负压吸力及药物的共同作用吸取脓液毒水而达到治疗目的的一种疗法。本疗法又被历代医家称为“竹筒吸毒方”“药筒拔法”。
先取鲜菖蒲、羌活、独活、紫苏、蕲艾、白芷、甘草各15g，连须葱60g，用清水3000mL煎数十滚，待药液浓备用。再取鲜嫩竹数段，每段长23cm，径口4.2cm，厚约0.3cm，一头留节，刮去青皮，靠节处钻一小孔，以杉木条塞紧，投入药水内煮数十滚（药筒浮起则用物压住）。如疮口小可用拔火罐筒。将药水锅放在患者床前，捞起药筒，倒去药水，乘热迅速覆盖在疮口上，按紧片刻，药筒则自然吸住，待药筒转温，拔去木塞，其筒自落。每天可拔1～2筒或3～5筒。若肛周脓肿肿痛不消，或肿势继续扩大，脓毒依然不能外出者，第2天仍可以吸拔，并连用数天。
凡脓肿患处坚硬散漫不收，脓毒不得外出者，可应用此疗法，每日2～3次，连用5～7d，可以聚毒消肿、拔毒泻热。
治疗后检视筒内拔出的脓血，若色红黄、鲜明质稠，则预后较好；若为败浆稀水、气秽黑绿者，则预后较差。
本疗法借助药力与筒管的负压吸力，以宣通气血，拔毒泻热，从而达到脓毒尽出而愈的目的，还能减少挤压之痛苦，避免了因脓毒不得外出而引起邪毒内攻的弊端。
9.药线疗法 药线疗法又称“药捻疗法”“纸捻疗法”，是用桑皮纸、丝棉纸蘸药或内裹药物后，插入病变部位，用来引流、祛腐，以治疗病变部位较深、排脓困难的疮疡瘘管，对肛周脓肿溃后，疮口小，脓水不易排出者，有换药方便、患者痛苦较小的优点。
方法：以丝棉纸或拷贝纸裁成宽窄长短适度的纸条，将其拧绞成大小、长短不同的药捻备用。药线有外蘸药物及内裹药物两类。外蘸药物法有两种：一种是将搓成的纸线，临用时蘸上少量油膏，或用水湿润，蘸上药末后插入疮口；另一种是预先用白及汁与药末和匀，黏附在药线上，候干存储，随时取用。外蘸药物一般多用含有升丹成分的方药，取其提脓祛腐之功。内裹药物法是将药物预先放在纸内，裹好搓成纸捻备用。内裹药物与外蘸药物大致相同。
肛周脓肿成脓后，可自行穿溃，亦可刀溃排脓。若疮口过小，排脓不畅者，可应用纸捻药线沾上有祛腐排脓作用的五色灵药插入破溃处，5～7d后改用九一丹药线插入疮口。药线应插至内口，待脓腐净后，可停用药线，几天后可生肌收口愈合。
置于肛周脓肿溃口的药线，深度要适宜，随着创口从内向外逐渐愈合，药线的插入深度也应由深而浅。外用药物应与局部病变相应，若脓腐多，提脓祛腐药要加重，插药时间可适当延长；若脓腐少，提脓祛腐药要减量，插药时间要相应缩短。手捻制成的药线，高压蒸气消毒后方可使用，以防继发感染。