脊柱的连接

第三节 脊柱的连接

脊柱各椎骨间以韧带、软骨和关节等相互连结。椎体间有椎间盘连接两相邻的椎体;椎体前方有前纵韧带,后方有后纵韧带。前纵韧带起自第1颈椎(有一窄条向上延伸到颅骨),至骶骨骨盆面的上部,由数组纤维组成。最深层纤维跨过椎间盘,与椎体缘和椎间盘的前面紧密连结在一起;较浅的纤维跨过2~3个椎体,最浅层纤维则跨过4~5个椎体。前纵韧带在椎体前方中部最厚,以充填椎体前方的凹陷,但并不紧密地附着在椎体上。前纵韧带的侧部位于椎体的侧方,由跨过1个或2个椎体的纤维组成,亦称侧纵韧带。后纵韧带在椎管内,起自第2颈椎,止于骶骨。后纵韧带与椎体缘和椎间盘紧密相连,但在椎体后方中部却有裂隙,椎体的动脉支穿过此裂隙。后纵韧带在脊柱颈部较宽,其中部厚而坚韧,侧部较为薄弱,故颈椎间盘突出在后外侧者较正中者为多。前纵韧带较坚韧,能限制脊柱的伸展活动,在脊柱颈部能对抗颅的重量,防止增加脊柱颈部的曲度。(https://www.daowen.com)

相邻椎弓的各部亦有韧带使其连结。相邻上下关节突由薄而松弛的关节囊韧带所连结,其内面有滑膜,构成滑膜关节;由于关节囊韧带较松弛,关节可以滑动,故对脊柱的稳定性作用不大。颈部脊柱的横突之间往往没有横突韧带。椎板间有较重要的黄韧带,呈扁平状,很坚韧,为黄色弹性纤维组织,起自相邻上椎板的下缘前方,到达下椎板的后上部,充填于椎板之间。正常的黄韧带弹性很强,脊柱伸屈时并不变形,伸展时亦不出现皱褶;发生变性、增厚并纤维化即黄韧带肥厚时,其弹性减退,脊柱后伸时皱褶可向前凸出,在颈部有时可达到椎管前后径的30%,从而压迫脊髓引起脊髓损伤。各棘突之间有棘上韧带和棘间韧带,使之相互连结。颈部的棘上韧带特别发达,构成项韧带,具有对抗颈部脊柱屈曲的作用。