一、颈部肌肉群
在解剖中,可将颈部划分为前后两部分:前面的部分是狭义的颈部或称颈前部;后面的部分则被称为颈后部。
颈部的肌肉,根据其位置的不同,可分为3组:颈浅肌和颈外侧肌、颈前肌、颈深肌。
1.颈浅肌和颈外侧肌
包括胸锁乳突肌和颈阔肌。
(1)胸锁乳突肌:胸锁乳突肌斜列于颈部两侧,为一强有力的肌,起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端,肌束斜向后上方,止于颞背乳突。其作用为:两侧收缩,头向后仰;单侧收缩,使头歪向同侧,面转向对侧。单侧胸锁乳突肌可因胎儿产伤等原因造成肌挛缩,导致斜颈畸形。
(2)颈阔肌:颈阔肌位于颈部浅筋膜中,为一皮肌,薄而宽阔,也属于表情肌。起自胸大肌和三角肌表面的深筋膜,向上止于口角。每个人的颈阔肌都不一样,其伸展入面部的高度或者穿过锁骨或者肩膀的程度都不同。此外相对的两块颈阔肌在颈前是否交叉也因人而异。在受惊或者紧张的表情的时候颈阔肌会运动。它使得皮肤向前隆起,把下巴或者有时牵代嘴角向下拉,但是只有很少人能够有意识地操纵这两块肌肉。皮肤松弛的老年人的颈部前部两侧可以看到两根沟,就是颈阔肌形成的。
2.颈前肌
包括舌骨上肌群和舌骨下肌群。(https://www.daowen.com)
(1)舌骨上肌群:在舌骨与下颌骨之间,每侧4块肌肉。①二腹肌:在下颌骨的下方,有前后两腹;②下颌舌骨肌;③茎突舌骨肌;④颏舌骨肌。其作用为上提舌骨。如舌骨固定,前三者可下拉下颌骨,协助张口。
(2)舌骨下肌群:位于颈前部,在舌骨下方正中线的两旁,咽喉、气管、甲状腺的前方。每侧行4块肌肉,分浅深两层排列,分别为:①胸骨舌骨肌,在颈部正中线两侧;②肩胛舌骨肌,在胸骨舌骨肌的外侧,可分上下两腹;③胸骨甲状肌,位于胸骨舌货肌深;④甲状舌骨肌,位于胸骨甲状肌的上方,被胸骨舌肌遮盖。其作用为4对舌骨下肌可牵拉舌骨和喉向下。甲状舌骨肌在吞咽时还可提喉向上,使其靠近舌骨。
3.颈深肌
可分为外侧群和内侧群。
(1)外侧群:位于颈椎两侧,包括前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌,三者均起自颈椎横突。前、中斜角肌向下止于第1肋骨;后斜角肌止于第2肋骨。在前、中斜角肌和第1肋骨之间,形成三角形裂隙,称斜角肌间隙,有臂丛神经和锁骨下动脉通过,故临床上将麻醉药注入此间隙,进行臂丛神经阻滞麻醉。在病理情况下,可造成此间隙狭窄,引起臂丛神经、血管受压。斜角肌的作用为上提第1、2肋,助深吸气。如肋骨固定,一侧收缩可使颈屈向同侧;两侧同时收缩,使颈前屈。
(2)内侧群:在脊柱颈段的前方,有头长肌和颈长肌等,合称椎前肌,能屈头、屈颈。
4.颈部筋膜
颈部筋膜可分为颈浅筋膜和颈深筋膜。