《张氏医通》简介

《医通》十六卷，内容包括内、妇、儿、外及五官各科，理精法美，案佳方良。因其具有卓越的学术思想和很高的临床价值，所以长期以来为医林前辈所深爱。

此书所引的医学文献，上自《灵》《素》，下迄清初，达130种之多，并还参入了作者的毕生学验。究其宗旨，务在广搜历览，由博返约，将“千古名贤至论，统叙一堂；八方风气之疾，汇通一脉”。

《医通》在各科病症之前，首列《内经》病机、《金匮》治例，但因其文辞质奥，所以详加释义，以明其旨，其间不乏真灼之见，如解《素问·咳论》“五脏六腑皆令人咳”，以为：“虽言五脏六腑皆令人咳，其所重全在肺胃，而尤重在‘外内合邪’四字，人身有外邪，有内邪，有外内合邪，此云五脏之久咳乃移于六腑，是指内邪郁发而言，若外邪入伤肺合而咳，原无脏腑相移之例也。”其所论述是发人深省的。又解“少火”“壮火”，以为：“火在丹田之下者是为少火，离丹田而上者是为壮火，少火亢极则为壮火。”他将少火指为真火，壮火指为邪火，也颇有见地。他如《素问·阴阳应象大论》“阳之气，以天地之疾风名之”一句，张璐认为“即此一语，可证风从内发”，确实见解不凡。后来叶桂所谓“阳化内风”，不离此意。(https://www.daowen.com)

《医通》还保存了一些罕见的医学文献，如《洁古要略》《制药秘旨》《黄安道读宣明论说》《丹溪或问》、邵元伟《医学纲目》、盛启东《医林黄冶》、陆丽京《医林新论》、刘默生《治验》等。《医通》所引，多属精彩之论，如刘默生论吐血有血络膈膜伤破说，以为：“吐血一证，人唯知气逆血溢、火升血泛，不知血络膈膜之伤破。已伤之膜复有损伤，其吐必多，膈膜伤处有瘀血凝定，血来则缓。若阴火骤冲破瘀积之血，则血如潮涌，面赤如醉，脉亦急疾。少顷火退神清，面白气平，血亦渐止，用药须乘此时。瘀积荡尽，缓缓清理，徐徐调补，然不可骤壅，亦不可用耗气之药。悉知此义，治血有本矣。”又如陆丽京《医林新论》论内伤有三：一为劳役伤脾，二为饥饱伤胃，三为负重伤血，指出血伤在胃口则咳呕血腥，痞满少食，膈间隐隐刺痛，脉必气口见弦，饱食奔驰人多有此。主张用犀角地黄加酒大黄，以夺其势，然后因病制宜用药。凡此等等，多能开人眼界，益人心智。