《医通》反映的张璐用药特色

据《医通》可知，张璐善用《内经》及仲景方药，以之取效于临床。如陶氏子劳伤咳血，势若涌泉，服生地汁、墨汁不止。张氏门人投以热童便暂止。璐诊其脉象弦大而虚，自汗喘乏，入夜烦扰。遂予当归补血汤而热除。患者时觉左胁刺痛有声，乃少年时喜酒负气，殴斗所致。与泽术麋衔汤加生藕汁调服，大便即下累累紫黑块，数日未尽。后与四乌贼骨一藘茹为末，入黄雌鸡中煮食，留药蜜丸，尽剂而瘳。泽术麋衔汤及四乌贼骨一藘茹丸为《内经》方，前者治酒风，后者治血枯，移用于此，愈见其妙。又颜女患虚羸寒热，腹痛里急，自汗，喘嗽吐血，脉左微弦，右虚涩不调。张璐投以黄芪建中加当归、细辛。其处方宗《金匮》黄芪建中之法，更兼《千金》内补建中汤之制。张氏指出，方中“加当归以和营血，细辛以利肺气，毋虑辛燥伤血也”。药后血止，即用桂枝人参汤除腹痛、寒热，后以六味丸将枣仁易萸肉，并间进保元汤、异功散等调理而安。《医通》记载，张璐治虚损，认为“审系阴亏，则壮水以制阳；阳虚，则培土以厚载”，在临床上每以“扶脾益肝建功”，则实得力于仲景。此外，张氏还认为仲景泻心汤诸法，为“湿热治本之方”，在于祛逆上之湿热。观其医案，所治者获效良多。(https://www.daowen.com)