张璐在《医通》中对疾病论治的创见

张氏在《医通》中，对疾病的论治颇多创见。书中立痰火一门，为方书所罕载，在其前虽有梁仁甫《国医宗旨》论之，然皆泛引肤辞，方药亦难切于病。张氏于此，不仅发明其义，而且专制方药，以资运用。他说：“夫所谓痰火者，精髓枯涸于下，痰火凭临于上，有形之痰、无形之火交固于中。”病因劳思伤神，嗜欲伤精，加以饮食不节，血肉之味蕴酿为痰为火，变动为咳为喘。然此症虽外显哮喘之状，而内实有类于消中，总由外内合邪，两难分解，故温之燥之，升之摄之，皆非所宜。张氏玉竹饮子为治疗痰火之专方（玉竹，茯苓，甘草，桔梗，橘皮，紫菀，川贝母，生姜，白蜜。气虚加人参，虚火加肉桂，客邪加细辛、香豉，咽喉不利唾脓血加阿胶、藕汁，头额痛加葱白，便溏用伏龙肝，气塞磨沉香汁）。此方有滋养肺胃之阴的作用，如其所说：“须知治痰先治火，治火先养阴，此为治痰治火之的诀。”愿勿嫌其轻淡而忽之。

《医通》所载有不少关于急症的治疗，单就张璐本人的急症治验而言，也是很有指导意义的，兹举数例：韩晋度患腹痛泄泻下血，服香连丸后饮食艰少，少腹急结，小便癃闭，昼夜去血五十余度，瘀晦如苋汁。张璐投以理中汤加肉桂二钱（6g），一剂溺通，再剂血减，四剂而泻止。后与补中益气加炮姜调理而痊。杨松龄夏月感冒，服发散药后大小便俱闭涩不通，复服硝、黄，致膀胱不化，溺积不通，法在不救。张璐审其形神未槁，胃气尚存，即用济生肾气汤大剂灌之，服后探吐，小便即时如注，更用十全大补调理而安。在昔丹溪治癃闭多用吐法，或用补中益气汤，今张氏以济生肾气汤灌吐，又补充了一种急救的方药。(https://www.daowen.com)

另王庸若呕逆水肿，溲便涓滴不通，医或用五苓、八正不应，六脉沉细如丝。张氏予金液丹五十丸，服后溺如涌泉，其势顿平，后以济生肾气培养正气而愈。总之，张氏救治急症，疗效卓著，这在《医通》中时有所见。