张璐治血证心得

张氏学验不胜枚举，治血证心得尤多。《医通》载：“《千金翼》治吐血，用生地汁半升，煎之两沸，调生大黄末一方寸匙，分三服，治热毒吐血有效。”又认为：“脱血，用大剂人参益气以固血，唯血色鲜明或兼紫块者宜之，若见晦淡者，为血寒而不得归经，须兼炮黑干姜，或大剂理中温之。”同时还指出：“失血后头晕发热，往往有之，此是虚火上炎外扰之故，不可误认外感而用风药。”

另若瘀血的诊治，《医通》有不少警语，如说：“蓄血成胀，腹上青紫筋起，或手足有红缕赤痕，小水利，大便黑……或有产崩血虚，或瘀血不散，亦成肿胀，其人必脉涩、面黑，不可作水湿治之。”又说：“瘦弱人阴虚发热，胁下痛，多怒，必有瘀血。”“虚人虽有瘀血，其脉必芤，必有一部带弦。宜兼补以去其血。”“前后心胀，喉中有血腥气，气口脉涩，此膈间有瘀血也。”张璐还记载了膈间或胃脘瘀血的一种诊断法，“试法：呷热姜汤作呃者，瘀血也”，可作参考。凡此论说，多属经验之谈，对临床家是大有裨益的，不可等闲观之。

在《医通》中尚有目科一门，其原稿佚后由璐子飞畴补写。篇中有《金针开内障论》《造金针法》等叙述颇详。医案七例，是张璐用金针拨治内障的真实纪录，案中涉及患者十余人，大多收“一拨即明”之效，并云针后眼痛作呕，服乌梅可止。于此足见，张氏的眼科手术是极其高超的，甚至在历代医家中也不可多得，洵可称佼佼者。(https://www.daowen.com)

《医通》的各门论治中，还载有不少丹方，包括许多食疗剂。其十三至十六卷，载专方、祖方，共千余首。诸家方药琳琅满目，作者的议论卓识纷披，业医者若能手置一编，含咀而决择之，必将有不少可喜的收获。

（《上海中医药杂志》，1992年第5期）