《张氏医通》与《千金方衍义》

龙岩市第二医院　　相鲁闽

张石顽，清初医学家，江苏长洲人，名璐，字路玉，自号石顽老人。生于明万历四十五年（1617），卒于公元1701年。张氏青年时即学医，因明末战事频仍，他避居于洞庭山中十余载，一生业医六十多载，临床经验非常丰富。石顽治学，善于吸取各家之长，而不独守一家之说，对于伤寒、杂病都有深入研究，特别对于杂病研究，总结前人经验，贯通起来，找出条理，汇次古今方论为《张氏医通》。主治宗薛己、张介宾，门类次第依王肯堂。又别择36方为祖，统隶394方。附景岳八略，改其因略为兼略。《张氏医通》十六卷。张氏用了7年时间，修改近10次，于清康熙三十四年（1695）编成，内容主要叙述内科证治，涉及内科诸病，兼及五官、疮疡、妇人、婴童各科。并附有治例和方剂，其中眼科治例是他儿子张倬补辑的，痘疹则为另一个儿子张以柔所补充。自刊行以来，流传极广，影响甚大。

《千金要方》是唐代名医孙思邈的一部划时代医学巨著，为历代医家研究发掘医药学的一个宝库。但由于其博大深奥，绵历一千三百余载，对其注释阐发却无一人敢于问津。张璐所撰《千金方衍义》，因真人之书无人能读，恐致失传。故敷衍其义，以期昭揭，用心良苦。然幽奇深奥，断难强解，岂反激逆从四字可概，真非所能而自以为能矣。唯仍隶三十卷，藉见宋本旧目云：一卷杂论，二卷妇人，求子至下乳，三卷虚损至杂治，四卷补至月水不调，五卷上下少小序例至杂病，六卷上下窍目病至面药，七卷风毒至诸膏，八卷杂风至风痹，九卷伤寒例至发汗吐下后，十卷伤寒杂治至诊溪毒，十一肝脏，十二胆府，十三心脏，十四小肠府，十五上下脾脏，十六胃府，十七肺脏，十八大肠府，十九肾脏，二十膀胱府，二十一三焦方，二十二疗肿癝疽，二十三九漏至大风，二十四解食毒至㿗病，二十五卒死至火疮，二十六食治，二十七养性，二十八平脉，二十九、三十针灸。其三十一门二百二十三类与九十三者同。是书未经进呈，放四库存目不载。张氏探赜索研数10年，他认为历代流传之方剂，均有渊源。即由某一流传祖方皆以加减组合而成。对各类方剂之整理，他重视临床应用，所撰《千金方衍义》，为历史上唯一的一部《千金要方》注释之书。(https://www.daowen.com)

（《河南中医》，2014年第34卷第8期）