一、痢疾概述

中医学中的痢疾，是指因邪毒结于肠腑脂膜，致气血凝滞，化腐成脓，传导失司，以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主症的一类病证，与现代医学的细菌性痢疾、阿米巴痢疾以及一些结肠病变如溃疡性结肠炎等较为相似。中医对痢疾的认识由来已久。《内经》称本病为“肠澼”，并认为其发病与湿热和饮食不节有关。张仲景《伤寒杂病论》将本病与泄泻统称为“下利”，创制了治疗湿热痢的白头翁汤和治疗虚寒久痢的桃花汤，开创了痢疾辨治之先河。宋代严用和《严氏济生方》首见痢疾病名，沿用至今。明清时期对痢疾的病因病机认识较为趋同，即以湿热下注肠腑为主。如林佩琴认为痢疾病由“胃腑湿蒸热壅，致气血凝结，挟糟粕积滞，进入大小腑，倾刮脂液，化脓血下注”而成。此时期张璐独树一帜，提倡温补治痢，弥补滥用苦寒之不足。

目前多认为痢疾由外感湿热、疫毒之气，内伤饮食，损及脾胃与肠腑而成。临床主要分为寒湿痢、湿热痢、疫毒痢、阴虚痢、虚寒痢等证型，治法以热痢清之，寒痢温之，兼顾阴虚、阳虚为要点，以胃苓汤、芍药汤、白头翁汤、驻车丸和桃花汤等为通行方药。(https://www.daowen.com)