阴痿,责之精衰,亦有郁火甚而致痿

二、阴痿,责之精衰,亦有郁火甚而致痿

前阴所过之脉有二,一为肝脉,二为督脉。张氏认为“阴痿,当责之精衰,斫丧太过所致。《经》云足厥阴之经,伤于内则不起是也”,治疗以仲景八味丸特妙,甚者,加人参、鹿茸,或加巴戟、苁蓉、锁阳、枸杞,从督、肝二经精虚论治。同时,他依据自己用滋肾丸治疗肾经郁火得效的经验,提出“然亦有郁火甚而致痿者,《经》云:壮火食气。譬人在夏暑而倦怠,遇冬寒而坚强……故须审察,不可偏认火衰也”。并引名医薛立斋语为证治法则:“按阴茎属肝之经络,若因肝经湿热而患者,用龙胆泻肝汤以清肝火,导湿热;若因肝经燥热而患者,用六味丸以滋肾水,养肝血,而痿自起。”且给出了方药的适应证:“阴痿弱而两丸冷,阴汗如水,小便后有余滴臊气,尻臀并前阴冷,恶寒而喜热,膝亦冷,此肝经湿热,宜龙胆泻肝汤、柴胡胜湿汤选用;肾脉强盛,右尺尤甚,此相火盛而反痿,宜滋肾丸、六味丸。”(https://www.daowen.com)