三、金针开内障

张氏针对最早源于唐代王焘的《外台秘要》“金针拨障术”，根据自己的经验提出了宝贵意见，对金针拨障术的适应证、禁忌证以及对手术、器械的改进，术中出现的问题与如何解决，术后调理等进行详细阐述，并附有七例治疗病案，具体予以说明。要求运用该术治疗内障，宜“心融手巧，轻重得宜”。张氏创造了“过梁针”手法，即医生给患者左眼施行手术时，可用右手操作；右眼手术时，则用左手操作。如左手操作不习惯，可用右手由患者内侧角膜缘外进针，但手和拨障针要横越鼻梁，故称“过梁针”。尤为可贵的是，张氏提出“凡初习针时，不得以人目轻试，宜针羊眼，久久成熟，方可治人”。可见他在进行这项手术时，不仅认真负责，而且具有严肃的求真态度。

张氏治疗眼科疾患，主张针药并用，内外兼施，具体有毫针针刺、三棱针刺血、钩、割、烙、金针拨障术等；其次根据病情，辨证求因，内服中药，兼外用点眼药，倡导“活法审视，不可拘于一定”。(https://www.daowen.com)

（《江苏中医药》，2009年第41卷第6期）