张璐《张氏医通》痰火证治疗思路探析

安徽中医药大学　　沈　达

张璐，字路玉，晚年号石顽老人，清初长洲（今属江苏苏州）人。张璐所著《张氏医通》撰于康熙三十四年（1695年），辑刊于1699年，为综合性医书。全书分为十六卷，卷九的杂门中有专为痰火而设的篇幅，论述了痰火证的辨证与治疗，并载录了梁仁甫慎用苦寒之药的用药准则等，在梁仁甫之上又阐发新说，详解痰火，实可谓师古而不泥古。(https://www.daowen.com)

痰火是指无形之火与有形之痰煎熬胶结储积于肺的病证。张璐认为：“夫所谓痰火者，精髓枯涸于下，痰火凭陵于上，有形之痰，无形之火，交固于中，良由劳思伤神，嗜欲伤精，加以饮食不节，血肉之味，蕴酿为痰为火，变动为咳为喘。”因此撰著《张氏医通·杂病门·痰火》论述其对痰火证的认识及临床经验。笔者叹石顽老人之机用灵活、温故知新，故从病因病机、治疗特色、用药心得三方面论述《张氏医通》痰火证的学术思想和治疗思路。