三、用药心得

1.忌用药太过　张璐用药十分精准，深谙药性，如治因风寒而起的痰火证时，用紫苏叶等药性较为温和的中药，使无升举浊垢之虞，不用麻黄、桂枝等能鼓动痰气的中药，亦不用薄荷、紫苏子、荆芥、陈皮等能耗散真气的中药和赤芍、白芍、瓜蒌根、石膏等能敛闭邪气的中药，认为这些药物皆宜远之。对于食积发热者，张璐则生用黄连、枳实、半夏、白术，使痰去津液流通，热渴自解，而不用苍术、天南星，以防燥烈伤津。

2.忌妄投苦寒　张璐治疗痰火证的用药理论多沿袭梁仁甫，但又认为梁仁甫“专事降泄，略无切于病情，殊非指南之谓”。张璐谙熟李东垣“胃虚，元气不足，诸病所生”的理论，提出“故治火病，以理脾为主，此真诀也”，又提出“治痰先治火，治火先养阴”。因此，张璐在治疗痰火证时，用药不妄投苦寒泻火之药。如《素问·六节藏象论篇》所言：“五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。”五味属阴，脾胃运化水谷生成阴液，胃的受纳、腐熟功能需要胃内津液的濡润，其喜润恶燥，而苦寒泻火之药泄燥之力强，易损胃阴而致水谷不能正常被受纳、腐熟，致脾无从运化水谷精微，使阴虚更甚，火终不能除，甚而加重。故张璐曰：“脾胃土也，乃人身之本也。今火病而泻其土，火未尝除而土已病矣。土病则胃虚，因而饮食减少，甚至泄泻肌肉消瘦，不可救药矣。”(https://www.daowen.com)