四、诊断规律

薄白滑苔舌的舌诊要点为白滑苔及其数量，白苔中红舌的舌诊要点为白苔及白苔与红色舌的数量对比，白尖红根舌的舌诊要点为苔和红色舌的分布位置，半边白滑舌的舌诊要点为白滑苔以及白滑苔和红色舌的分布位置，白苔尖红舌的诊断要点为白滑苔、鲜红舌和白滑苔的数量，黄尖白根舌的舌诊要点为白色苔、黄色苔以及两者的数量对比，白苔燥裂舌的舌诊要点在于白色苔和燥裂纹，紫尖蓓蕾舌的舌诊要点为紫色舌和蓓蕾，蓝纹舌的舌诊要点为蓝色舌及其数量。除去白苔尖红舌外，其余八舌在诊断上皆需结合症状、发病季节、诊断经过等非舌象诊断证据。综上所述，小柴胡汤证舌象的诊断规律有四：一是辨舌色和苔色，其中白滑苔为邪入少阳之特征苔色，蓝色舌和紫色舌为肝胃疾病之特征舌色。二是辨分布位置，其中舌上下或左右边两色，且一边见白色苔为半表半里证之特征舌苔分布特点。三是辨数量，既需要关注舌苔或舌色本身的数量，也需要比较本身与其他舌苔或舌色的数量。四是辨他诊，不可以单凭舌象进行诊疗。根据临床意义，九种小柴胡证舌象可分为少阳病病舌、肝胃疾病病舌、伤寒坏病病舌三大类。其舌象规律是否适用于三阳合病、妇人热入血室等其他《伤寒论》记载的小柴胡汤证，目前仍值得进一步探讨。(https://www.daowen.com)