《伤寒观舌心法》
《伤寒观舌心法》中记录了135个病变舌象,在探讨舌象与证候的关系时,采用的是六经辨证框架体系,除了妊娠总论中记录的16个舌象未进行六经分证外,其他的八类(白苔、红舌、紫舌、黄舌苔、黑舌苔、霉酱衣色苔舌、蓝色苔舌、灰色舌)计119个病变舌象与六经分证的关系如表1。
表1 《伤寒观舌心法》中舌象的病症分布
可以看出,尽管申氏尽量用六经分症来归纳舌(苔)色在病症中的意义,但是依然有38个,即32%的舌象属于不能被归纳于六经体系中的“其他”部分。这些舌象所属的病症为:(https://www.daowen.com)
白苔舌:2个,正阳症(第十六舌)、胃气弱(第十八舌);红舌:12个,瘟症(第三十一舌)、瘟危舌(第四十四舌)、心包络(第四十五舌)、瘟死症(第五十舌)、瘟死症(第五十一舌)、风痰舌(第五十二舌)、心胞络症(第五十四舌)、寒危症(第五十五舌)、心虚证(第五十七舌)、寒死症(第五十八舌)、心胞络(第五十九舌)、瘟里舌(第六十二舌);紫舌:6个,酒后伤寒(第六十四舌)、酒毒症(第六十五舌)、热病危症(第六十六舌)、酒后伤寒(第六十八舌)、真阴症(第六十九舌)、瘟病里症(第七十三舌);黄舌苔:7个,失汗症(第七十六舌)、里症(第七十七舌)、里危症(第八十一舌)、里死症(第八十三舌)、里险症(第八十四舌)、里离症(第八十五舌)、里下症(第八十七舌);黑舌苔:6个,里症极(第九十三舌)、危笃症(第九十四舌)、津劫症(第九十五舌)、归阴症(第九十六舌)、归阴症(第九十七舌)、必死症(第九十八舌);霉酱衣色苔舌:2个,夹食伤寒危症(第一百〇四舌)、夹食伤寒死症(第一百〇五舌);灰色舌:3个,回生症(第一百〇九舌)、里死症(第一百十五舌)、自噬舌症(第一百十九舌)。以上资料说明,有相当多的异常舌象与瘟病、里热炽盛以及因热盛造成的伤阴有关。
进一步分析被归纳于六经中的症,大部分的“经”都有因“瘟”而导致的症,如太阳瘟(第九十四舌)、阳明瘟(第四十七舌)、太阴瘟(第一百〇七舌)、少阴瘟(第四十八舌)、厥阴瘟(第六十一舌)、手少阴瘟症形(第六十三舌)等。表明了作者力图用传统的伤寒理论,来包容当时已经被独立出来的“瘟病”所作的努力。