傅青主倡开瘀化痰

一、傅青主倡开瘀化痰

傅青主在医理上注重气血,长于女科和男科。他对于痰病的认识亦见地独到,如曰:“夫痰之滞,乃气之滞也”(《傅青主男科·痰嗽门》)。傅氏认为滞痰是由于气郁不行,气滞必然引起血行不畅而致血滞,“血不利则为水”(《金匮要略·水气病》)。痰、水同源,“湿停于肠胃之间,不能化精而化涎矣”(《傅青主女科·肥胖不孕》)。所以血滞又可引起痰滞。对于痰病的临床表现,他认为痰滞于女则表现为经前腹痛、闭经、肥胖不孕、恶露凝块、妊娠中恶、瘕等;痰滞于男则表现为腰痛、阴虚猝倒、脚气、癫狂等。

关于痰病的治疗,傅氏善用开瘀化痰法。他常用的药物有苍术、陈皮、甘草、茯苓、半夏、白术、当归、桃仁、贝母等。同时,他还创制了多首卓有成效的方剂,如他治疗痰瘀互结之“室女鬼胎”,用荡邪散和调正汤。方中除以白术、茯苓、苍术、陈皮、贝母、甘草健脾利湿,开郁化痰外,并以当归、桃仁、牡丹皮活血开瘀,开血中之滞以通经。诸药合用,共奏开瘀化痰之功,俾瘀通痰消,经水自通。又如他治污血恶露凝块之证,以补中益气汤送服三消丸,方中以人参、白术、陈皮、青皮、香附健脾行气化痰,继以桃仁、川芎、三棱、莪术破瘀通经、祛除死血,如此瘀去痰消,经通络畅,血归其经,津行其道,恶露可消。(https://www.daowen.com)

傅青主以开瘀化痰之法治疗痰瘀为患,论列方药,反映出其在痰证诊疗方面的圆机活法,为后世中医诊治滞痰所致病症如不孕、痛经、闭经、癥瘕等有着不可低估的学术价值。