三、张倬医案

《医通》由石顽次子张倬协助完成，故书中尚附有张倬医案20则。张倬，字飞畴，继父业，亦以医名。从所附医案看，飞畴学术与其父有明显的承继关系。如吐血苏宾旭案，纯虚无瘀，用人参峻补元气，与张璐治钱曙昭案之症、治、用药均大致相同。亦重补益，善用调理方，案中多有用生脉、四君、糜粥等缓补调养者，大都以滋养胃气为指导思想。飞畴对喻昌的大气学说有深刻体会。如于《诸气门·气篇》中记一肝火乘虚克脾、脾土困乏证，论治法时言：“太阳当空，则阴霾之气自散；真火令行，则郁蒸之气自伏。又釜底得火则能腐熟水谷，水谷运则脾胃有权。大气得归而诸证可愈矣。”强调温运大气，开通阳气，则诸疾可消。此外，于金针开内障篇记医案11则，为中医眼科手术治疗翳障提供了丰富的临床经验。如在画师吴文玉母案中，述“右眼之翳尚嫩，迟半载可拨，遂先与针左眼”，对白内障的治疗时机已有了较为深刻的认识。其调护之法尤为灵活，如治陈彦锡夫人、何宇昭、李能九、陈顺源四人翳障，均一拨即明，然调理处方各异。陈素多郁不舒，散结养神为主；何肥白多痰，理脾渗湿养神为主；李劳心沉默，宣达补血养神为主；陈善饮性暴，火盛燔灼，平肝降火敛神为主，“总在临证变通，非执成见之可获全功也”。这对于今天白内障的诊疗及配合手术发挥中医特色治疗，亦有可借鉴之处。

（《山东中医药大学学报》，2003年第27卷第3期）(https://www.daowen.com)