例题1

继发性气胸可见于下列情况（ABCDE）

A.COPD　B.肺气肿　C.肺化脓性病变

D.肺癌　E.肺结核

分类

（1）依据有无发病原因，自发性气胸分为原发性气胸和继发性气胸。

1）原发性气胸是在没有肺部明显病变的健康者所发生的气胸，多见于20～40岁的青壮年，男性多见；若为女性，需考虑是否合并肺部病变（肺淋巴管平滑肌瘤病、月经相关的气胸）。(https://www.daowen.com)

2）继发性气胸是继发于肺部各种疾病基础上发生的气胸，如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌、COPD、肺脓肿、肺纤维化、嗜酸性肉芽肿病、结节病、肺尘埃沉着症等。

（2）根据气胸与外界空气的关系又可分为以下三种。

1）闭合性气胸（单纯性）：在呼气肺回缩时，或因有浆液渗出物使脏层胸膜破口自行封闭，不再有空气漏入胸膜腔。

2）开放性气胸（交通性）：因两层胸膜间有粘连和牵拉，使破口持续开启，吸气和呼气时，空气自由进出胸膜腔。

3）张力性气胸（高压性）：胸膜破口形成活瓣性阻塞，吸气时开启，空气漏入胸膜腔；呼气时关闭，胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外。