心室扑动及颤动

例题11

一冠心病患者，突发心前区不适，呈下颌呼吸，血压测不到，心电监测图显示QRS-T波消失，出现大小不等，极不匀齐的低小波，频率200～500次/分，应考虑为（D）

A.心房扑动　B.心房颤动　C.心室扑动

D.心室颤动　E.窦性停搏

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心室颤动

（1）临床表现：患者意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡；听诊心音消失、脉搏触不到、血压亦无法测到。

（2）心电图：室颤的波形、振幅与频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。急性心肌梗死不伴有泵功能衰竭或心源性休克的原发性室颤，可由于舒张早期的室性期前收缩落在T波上触发室速，然后演变为室颤。

（3）治疗：终止室颤最有效的方法是非同步电除颤。室颤发作时，必须争分夺秒进行抢救，并按心肺复苏原则进行，建立有效呼吸和循环。