例题1

女，40岁。上腹部不适5年。近1个月来进食后饱胀感，有时嗳气。胃镜示黏膜呈颗粒状，血管显露。血清学检查：血清抗壁细胞抗体阴性。最可能的诊断是（C）

A.慢性浅表性胃炎　B.慢性肥厚性胃炎　C.萎缩性胃炎

D.胃癌　E.肠化生

(https://www.daowen.com)

临床表现

（1）症状：症状缺乏特异性，轻重程度与胃黏膜的病变程度并无肯定相关性。多数患者常无症状或仅表现为上腹隐痛、早饱、嗳气、恶心、反酸等消化不良症状。内因子缺乏时可有消瘦、舌炎、贫血、腹泻等。

（2）体征：多无明显体征，少数患者可有上腹部轻压痛。