例题2

早期胃癌的定义是（C）

A.只有黏膜内癌　B.只局限于黏膜下层

C.限于黏膜层和（或）黏膜下层　D.未穿透入黏膜肌层

E.未有淋巴结转移

病理及病理生理

（1）胃癌发生的部位：可发生于胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对较少。(https://www.daowen.com)

（2）大体形态分型

1）早期胃癌：是指病变浸润深度仅限于黏膜层或黏膜下层，不论有无淋巴结转移，也不论癌灶面积大小。可分为隆起型、浅表型和凹陷型3型。早期胃癌中直径在5～10mm者称小胃癌，直径＜5mm称微小胃癌。

2）中、晚期胃癌：也称进展期胃癌，是指癌性病变侵及肌层（中期）、浆膜层或浆膜外（晚期），不论癌灶大小或有无转移。分为蕈伞型、溃疡型、浸润型、混合型、多发癌。

（3）组织分型：①腺癌，包括乳头状腺癌、管状腺癌与黏液腺癌，根据其分化程度分为高分化、中分化与低分化3种；②未分化癌；③黏液癌（即印戒细胞癌）；④特殊类型癌，包括腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌等。

（4）转移途径：①直接播散；②淋巴结转移；③血行转移；④腹腔内种植转移。