例题4

消化性溃疡患者疼痛的特点有（ABD）

A.周期性　B.节律性　C.昼重夜轻

D.长期性　E.持续性

临床表现

（1）症状：上腹痛是消化性溃疡的主要症状，多位于中上腹，可偏左或偏右。性质可为隐痛、钝痛、灼痛或饥饿样痛。持续性剧痛提示溃疡穿孔。少数患者可无疼痛表现，特别是老年人消化性溃疡、维持治疗中复发性溃疡和非甾体消炎药相关性溃疡。疼痛常有下列特点。(https://www.daowen.com)

1）慢性过程，病史可达数年至数十年。

2）周期性发作，发作期可为数周或数月，缓解期长短不一，发作与自发缓解相交替。

3）溃疡疼痛与饮食之间有明显的相关性和节律性，十二指肠溃疡多为空腹痛或饥饿痛，胃溃疡常为餐后痛。

4）腹痛多为进食或服用抑酸药所缓解。部分患者可无症状或症状较轻以至不为患者所注意，仅表现为厌食、胃灼热、嗳气、反酸、腹胀等胃肠道症状，或以出血、穿孔等并发症为首发症状。

（2）体征：发作时上腹部可有局限性压痛，缓解期无明显体征。